LA TRAMPA DE LA PÉRDIDA DE PESO: POR QUÉ SU DIETA NO ESTÁ FUNCIONANDO

Como la mayoría de las personas, Kevin Hall solía pensar que la razón por la que las personas engordan es simple.”¿Por qué no comen menos y hacen más ejercicio?” él recuerda haber pensado. Formado como físico, la ecuación calórica de pérdida de peso entre calorías ingresadas versus las gastadas siempre tuvo sentido para él. Pero luego su propia investigación, y los concursantes en un programa de reality show de televisión, le demostraron que estaba equivocado.

bazcula2Hall, un científico de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), comenzó a mirar The Biggest Loser hace unos años por recomendación de un amigo. “Vi a estas personas pisar balanzas, y perdieron 20 libras en una semana”, dice. Por un lado, rastreaba con creencias generalizadas sobre la pérdida de peso: los entrenamientos eran castigadores y las dietas restrictivas, por lo que era lógico pensar que los hombres y mujeres del programa perderían peso. Aún así, 20 lb. en una semana era mucho. Para entender cómo lo estaban haciendo, decidió estudiar 14 de los concursantes para un artículo científico.

Hall aprendió rápidamente que en uu reality show de televisión, una semana no siempre se traduce en siete días precisos, pero no importa: el peso que se pierde es real, rápido y enorme. En el transcurso de la temporada, los concursantes perdieron un promedio de 127 lb. cada uno y aproximadamente el 64% de su grasa corporal. Si su estudio pudiera descubrir lo que estaba sucediendo en sus cuerpos a nivel fisiológico, pensó, tal vez sería capaz de ayudar al asombroso 71% de los adultos estadounidenses con sobrepeso.

Lo que no esperaba saber era que incluso cuando las condiciones para perder peso son perfectas para la televisión, con un entrenador duro pero motivador, doctores telegénicos, planes estrictos de comidas y entrenamientos asesinos, el cuerpo, a la larga, luchar como el infierno para recuperar esa grasa. Con el tiempo, 13 de los 14 concursantes estudiados Hall ganaron, en promedio, el 66% del peso que habían perdido en el programa, y cuatro eran más pesados de lo que eran antes de la competencia.

Eso puede ser lo suficientemente deprimente como para hacer que incluso la persona más motivada se rinda. “Existe esta noción de por qué molestarse en intentarlo”, dice Hall. Pero encontrar respuestas al rompecabezas de la pérdida de peso nunca ha sido más crítico. La gran mayoría de los adultos estadounidenses tienen sobrepeso; casi el 40% son clínicamente obesos. Y los médicos ahora saben que el exceso de grasa corporal aumenta drásticamente el riesgo de problemas de salud graves, incluida la diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas, depresión, problemas respiratorios, cánceres importantes e incluso problemas de fertilidad. Un estudio de 2017 encontró que la obesidad ahora causa más muertes prevenibles tempranas en los EEUU que el tabaquismo. Esto ha impulsado una industria de pérdida de peso por valor de $ 66,3 mil millones, vendiendo de todo, desde pastillas para adelgazar hasta planes de comidas y lujosas membresías en gimnasios.

También impulsó un aumento en la investigación. El año pasado, el NIH proporcionó un financiamiento estimado de $ 931 millones para la investigación de la obesidad, incluido Hall’s, y esa investigación está dando a los científicos una nueva comprensión de por qué es tan difícil la dieta, por qué es más difícil mantener el peso en el tiempo y por qué la pérdida de peso parece funcionar solo algunas veces, para algunas personas.

Lo que los científicos están descubriendo debería traer nuevas esperanzas a los 155 millones de estadounidenses con sobrepeso, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EEUU. Los principales investigadores finalmente están de acuerdo, por ejemplo, en que el ejercicio, si bien es esencial para la buena salud, no es una forma especialmente confiable de evitar la grasa corporal a largo plazo. Y la aritmética demasiado simplista de las calorías ingresadas versus las calorías gastadas ha dejado lugar a la comprensión más matizada de que es la composición de la dieta de una persona, en lugar de la cantidad que puede consumir, la que mantiene la pérdida de peso.

También saben que la mejor dieta para ti probablemente no sea la mejor dieta para tu vecino de al lado. Las respuestas individuales a diferentes dietas, desde bajas en grasa y veganas a bajas en carbohidratos y paleo, varían enormemente. “Algunas personas en un programa de dieta pierden 60 lb. y lo mantienen durante dos años, y otras personas siguen el mismo programa religiosamente, y ganan 5 lb.”, dice Frank Sacks, un destacado investigador de pérdida de peso y profesor de cardiovascular prevención de enfermedades en la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard. “Si podemos descubrir por qué, el potencial para ayudar a las personas será enorme”.

Hall, Sacks y otros científicos están demostrando que la clave para la pérdida de peso parece ser altamente personalizada en lugar de las dietas de moda. Y aunque la pérdida de peso nunca será fácil para nadie, aumenta la evidencia de que es posible que cualquier persona alcance un peso saludable: la gente solo necesita encontrar su mejor camino hasta allí.

Hacer dieta ha sido una preocupación estadounidense desde mucho antes de que la epidemia de obesidad despegara en la década de 1980. En la década de 1830, el ministro presbiteriano Sylvester Graham promocionaba una dieta vegetariana que excluía las especias, los condimentos y el alcohol. A comienzos del siglo XX, estaba de moda masticar la comida hasta licuarla, a veces hasta 722 veces antes de tragarla, gracias al consejo de un conocido experto en nutrición llamado Horace Fletcher. Lore dice que casi al mismo tiempo, el presidente William Howard Taft adoptó un plan bastante contemporáneo: bajo en grasas, bajo contenido calórico, con un registro diario de alimentos, después de que se quedó atascado en una bañera de la Casa Blanca.

El concepto de la caloría como una unidad de energía había sido estudiado y compartido en círculos científicos en toda Europa durante algún tiempo, pero no fue sino hasta la Primera Guerra Mundial que el conteo de calorías se volvió de rigor en los Estados Unidos. En medio de la escasez mundial de alimentos, el gobierno estadounidense necesitaba una forma de alentar a las personas a reducir su ingesta de alimentos, por lo que emitió su primera “dieta científica” para los estadounidenses, que contaba con calorías en su núcleo.

En las décadas siguientes, cuando ser delgado como un rayo se volvió cada vez más deseable, casi todos los consejos sobre dietas enfatizaban las comidas bajas en calorías. Hubo la dieta de pomelo de la década de 1930 (en la que las personas comían medio pomelo con cada comida por la creencia de que la fruta contenía enzimas que quemaban grasa) y la dieta de sopa de repollo de la década de 1950 (un plan inductor de flatulencia en el que comimos sopa de repollo todos los días durante una semana junto con comidas bajas en calorías).

La década de 1960 vio el comienzo de la comercialización masiva de la dieta en los EE. UU. Fue entonces cuando una ama de casa de Nueva York llamada Jean Nidetch comenzó a recibir amigos en su casa para hablar sobre sus problemas con el peso y las dietas. Nidetch era un amante de las galletas autoproclamado que había luchado durante años para adelgazar. Sus reuniones semanales la ayudaron mucho, perdió 72 libras en aproximadamente un año, y finalmente convirtió las reuniones de la sala de estar en una compañía llamada Weight Watchers. Cuando se hizo público en 1968, ella y sus cofundadores se hicieron millonarios de la noche a la mañana. Casi medio siglo después, Weight Watchers sigue siendo una de las compañías de dietas con mayor éxito comercial en el mundo, con 3,6 millones de usuarios activos y $ 1,2 mil millones en ingresos en 2016.

Lo que la mayoría de estas dietas tenían en común era una idea que todavía es popular hoy en día: comer menos calorías y perder peso. Incluso la locura baja en grasas que comenzó a finales de la década de 1970, que se basaba en la noción intuitivamente atractiva pero incorrecta de que comer grasa te haría engordar, dependía del modelo de pérdida de peso que cuenta calorías. (Dado que los alimentos grasos son más densos en calorías que, por ejemplo, las plantas, la lógica sugiere que si usted consume menos de ellos, consumirá menos calorías en general y luego perderá peso).

Sin embargo, eso no es lo que sucedía cuando las personas bajaban de peso. La tendencia de la dieta coincidió con el aumento de peso. En 1990, los adultos con obesidad constituían menos del 15% de la población de EE. UU. Para 2010, la mayoría de los estados informaban obesidad en el 25% o más de sus poblaciones. Hoy ha crecido al 40% de la población adulta. Para niños y adolescentes, es del 17%.

La investigación como Hall está comenzando a explicar por qué. Por desmoralizadores que fueron sus hallazgos iniciales, no fueron del todo sorprendentes: más del 80% de las personas con obesidad que adelgazan lo recuperan. Esto se debe a que cuando pierdes peso, tu metabolismo en reposo (cuánta energía usa tu cuerpo cuando está en reposo) se ralentiza, posiblemente un remanente evolutivo de los días en que la escasez de alimentos era común.

Sin embargo, lo que Hall descubrió -y lo que francamente lo sobresaltó- fue que incluso cuando los concursantes del Biggest Loser recuperaron algo de su peso, su metabolismo en reposo no se aceleró junto con él. En cambio, en un giro cruel, se mantuvo bajo, quemando alrededor de 700 calorías menos por día de lo que era antes de comenzar a perder peso en primer lugar. “Cuando la gente ve la desaceleración del metabolismo”, dice Hall, “sus ojos se abren como, ¿cómo es posible?”

Los concursantes pierden una gran cantidad de peso en un período de tiempo relativamente corto, aunque la investigación no muestra cómo la mayoría de los doctores recomiendan perder peso, pero la investigación muestra que el mismo metabolismo lento que se observa tiende a afectar a los Joes normales también. La mayoría de las personas que pierden peso recuperan las libras que perdieron a razón de 2 a 4 libras por año.

Para los 2.200 millones de personas en todo el mundo que tienen sobrepeso, los hallazgos de Hall pueden parecer una fórmula para el fracaso y, al mismo tiempo, una reivindicación científica. Muestran que la biología, y no simplemente la falta de fuerza de voluntad, es lo que hace que sea tan difícil perder peso. Los hallazgos también hacen que parezca que el propio cuerpo saboteará cualquier esfuerzo para mantener el peso a largo plazo.

Pero un metabolismo más lento no es la historia completa. A pesar de las probabilidades biológicas, hay muchas personas que logran perder peso y mantenerlo. Hall lo ha visto suceder más veces de las que puede contar. El problema es que algunas personas parecen tener éxito con casi todos los enfoques de la dieta; solo varía de persona a persona.

“Toma a un grupo de personas y las asigna al azar para seguir una dieta baja en carbohidratos o una dieta baja en grasas”, dice Hall. “Los sigues por un par de años, y lo que tiendes a ver es que la pérdida de peso promedio casi no es diferente entre los dos grupos como un todo. Pero dentro de cada grupo, hay personas que tienen mucho éxito, personas que no lo hacen”. Pierde peso y personas que ganan peso”.

Comprender de qué se trata una dieta determinada que funcione para una persona determinada sigue siendo el santo grial de la ciencia de la pérdida de peso. Pero los expertos se están acercando.

Durante los últimos 23 años, Rena Wing, profesora de psiquiatría y comportamiento humano en la Universidad de Brown, ha llevado a cabo el Registro Nacional de Control de Peso (NWCR) como una forma de rastrear a las personas que logran perder peso y no recuperarlo. “Cuando comenzamos, la perspectiva era que casi nadie tenía éxito en perder peso y mantenerlo”, dice James O. Hill, colaborador de Wing e investigador de la obesidad en la Universidad de Colorado. “No creíamos que ese fuera el caso, pero no estábamos seguros porque no teníamos los datos”.

Para calificar para la inclusión inicial en el registro, una persona debe haber perdido al menos 30 lb. y haber mantenido esa pérdida de peso durante un año o más. Hoy el registro incluye a más de 10.000 personas de los 50 estados con una pérdida de peso promedio de 66 lb. por persona. En promedio, las personas en la lista actual han mantenido su peso por más de cinco años.

El detalle más revelador sobre el registro: todas las personas de la lista han perdido cantidades significativas de peso, pero de diferentes maneras. Alrededor del 45% de ellos dicen que perdieron peso siguiendo varias dietas por su cuenta, por ejemplo, y el 55% dice que usaron un programa estructurado de pérdida de peso. Y la mayoría de ellos tuvo que probar más de una dieta antes de que la pérdida de peso se atascara.

Los investigadores han identificado algunas similitudes entre ellos: el 98% de las personas en el estudio dicen que modificaron su dieta de alguna manera, y la mayoría redujo la cantidad que comieron en un día determinado. Otra línea directa: el 94% aumentó su actividad física, y la forma más popular de ejercicio fue caminar.

“No hay nada mágico sobre lo que hacen”, dice Wing. “Algunas personas enfatizan el ejercicio más que otras, algunas siguen dietas bajas en carbohidratos y otras siguen dietas bajas en grasas. La característica común es que tuvieron que hacer cambios en sus conductas diarias”.

Cuando se les preguntó cómo habían podido mantener el peso, la gran mayoría de las personas en el estudio dicen que desayunan todos los días, se pesan al menos una vez a la semana, miran menos de 10 horas de televisión por semana y hacen ejercicio durante un tiempo, una hora al día, en promedio.

Los investigadores también han observado sus actitudes y comportamiento. Descubrieron que la mayoría de ellos no se consideran del tipo A, lo que disipa la idea de que solo los superplanificadores obsesivos pueden seguir una dieta. Aprendieron que muchas personas que hacían dieta con éxito se autodescribían matinales. (Otras investigaciones respaldan lo anecdótico: por alguna razón, los noctámbulos tienden a pesar más que las alondras). Los investigadores también notaron que las personas con pérdida de peso a largo plazo tienden a estar motivadas por algo más que una cintura más delgada, como un susto de salud o el deseo de vivir una vida más larga, para poder pasar más tiempo con sus seres queridos.

Los investigadores del NWCR dicen que es poco probable que las personas que estudian estén genéticamente dotadas o bendecidas con una personalidad que les facilite la pérdida de peso. Después de todo, la mayoría de las personas en el estudio dicen que habían fallado varias veces antes cuando intentaron perder peso. En cambio, estaban muy motivados, y seguían probando cosas diferentes hasta que encontraban algo que funcionaba para ellos.

“Perder peso y mantenerlo es difícil, y si alguien te dice que es fácil, corres hacia otro lado”, dice Hill. “Pero es absolutamente posible, y cuando la gente lo hace, sus vidas cambian para mejor”. (Hill fue criticado en 2015 por su papel como presidente de un grupo de expertos en obesidad financiado por Coca-Cola . Durante su mandato allí, el NWCR publicó un documento con fondos parciales de Coca-Cola, pero los investigadores dicen que su estudio, que Hill estuvo involucrado en, no fue influenciado por el apoyo financiero del gigante de la gaseosa).

Hill, Wing y sus colegas coinciden en que quizás la lección más alentadora que se puede extraer de su registro es la más simple: en un grupo de 10.000 perdedores más grandes de la vida real, no hay dos personas que pierdan el peso de la misma manera.

El Instituto Médico Bariátrico en Ottawa se basa en ese pensamiento. Cuando las personas se inscriben en su programa de pérdida de peso, todos comienzan con la misma dieta y plan de ejercicios de seis meses, pero se les alienta a que se aparten del programa, con la ayuda de un médico, cuando lo deseen, para descubrir qué funciona mejor para ellos. El programa adopta un enfoque integral para la pérdida de peso, lo que significa que el comportamiento, la psicología y el presupuesto, no solo la biología, informan el plan de cada persona.

“Tenemos un plan que implica obtener suficientes calorías y proteínas, y así sucesivamente, pero no estamos casados con él”, dice el Dr. Yoni Freedhoff, un experto en obesidad y el director médico de la clínica. “Tratamos de entender dónde está luchando la gente, y luego nos adaptamos. Todos aquí estamos haciendo las cosas de forma ligeramente diferente”.

En la mayoría de los casos, las personas prueban algunos planes diferentes antes de hacerlo bien. Jody Jeans, de 52 años, gerente de proyectos de TI en Ottawa, había tenido sobrepeso desde que era una niña. Cuando llegó a la clínica en 2007, medía 5 pies 4 pulgadas y pesaba 240 libras. Aunque había bajado de peso a los 20 años haciendo Weight Watchers, lo recuperó después de que perdió un trabajo y el estrés la llevó a comer con exceso. Jeans se despertaba un lunes y decidía que estaba comenzando una dieta o que nunca más volvía a comer el postre, solo para descartar el plan un par de días, si no horas, más tarde. “A menos que haya tenido mucho peso que perder, no comprende cómo es”, dice. “Es abrumador y la gente te mira como si fuera tu culpa”.

Un estudio de marzo de 2017 descubrió que las personas que internalizan el estigma del peso tienen más dificultades para perder peso. Es por eso que la mayoría de los expertos argumentan que empujar a las personas hacia los objetivos de salud en lugar de un número en la escala puede producir mejores resultados. “Cuando solo te enfocas en el peso, puedes renunciar a los cambios en tu vida que tendrían beneficios positivos”, dice el NIH’s Hall.

Le tomó a Jeans cinco años perder 75 lb. mientras estaba en un programa en el instituto de Freedhoff, pero al prestar atención al tamaño de las porciones, anotar todas sus comidas y comer comidas más pequeñas y más frecuentes durante todo el día, mantuvo el peso un tiempo adicional cinco años. Ella atribuye el ritmo lento y constante a su éxito. Aunque nunca ha estado especialmente motivada para hacer ejercicio, le resultó útil rastrear su comida todos los días, así como asegurarse de que comía suficiente proteína y fibra de relleno, sin tener que depender de alimentos suaves como el pollo a la parrilla sobre verduras (sostener el aderezo). “Soy un entusiasta”, dice Jeans. “Si me dijeras que tenía que comer las mismas cosas todos los días, sería una tortura”.

Natalie Casagrande, de 31 años, estaba en el mismo programa en el que estaba Jeans, pero Freedhoff y sus colegas usaban un enfoque diferente con ella. El peso de Casagrande había fluctuado a lo largo de su vida, y ella había intentado dietas peligrosas como morirse de hambre y hacer ejercicio constantemente para perder peso rápidamente. Una vez, incluso bajó de una talla 14 a una talla 0 en solo unos meses. Cuando se inscribió en el programa, Casagrande pesaba 173 lb. Con 4 pies 11 in, eso significaba que era clínicamente obesa, lo que significa tener un índice de masa corporal de 30 o más.

Una vez que comenzó a trabajar con el equipo en el Instituto Médico Bariátrico, Casagrande también rastreó su comida, pero a diferencia de Jeans, nunca disfrutó el proceso. Lo que ella amaba era el ejercicio. Ella encontró que sus entrenamientos eran fáciles de encajar en su cronograma, y los encontró motivadores. Al reunirse con el psicólogo de la clínica, también se enteró de que tenía ansiedad generalizada, lo que ayudó a explicar sus episodios de alimentación emocional.

A Casagrande le llevó tres intentos durante tres años antes de que finalmente perdiera un peso considerable. Durante uno de sus períodos de recaída, ganó 10 lb. Ella modificó su plan para centrarse más en la cocina y el manejo de su salud mental y luego lo intentó de nuevo. Hoy pesa 116 lb. y ha mantenido ese peso durante aproximadamente un año. “Se necesita mucho ensayo y error para descubrir qué funciona”, dice ella. “No todos los días van a ser perfectos, pero estoy aquí porque pasé los días malos”.

Freedhoff dice que saber qué variables son más importantes para cada persona, ya sean psicológicas, logísticas, basadas en alimentos, le importa más que identificar una dieta que funcione para todos. “Mientras continuemos encasillando a las personas en ciertas dietas sin considerar a las personas, es más probable que tengamos problemas”, dice. Es por eso que una parte significativa de sus reuniones con los pacientes se dedica a hablar sobre las responsabilidades diarias de la persona, su estado socioeconómico, su salud mental, su comodidad en la cocina.

“Desafortunadamente”, dice, “esa no es la norma. La cantidad de esfuerzo necesaria para comprender a sus pacientes es más de lo que muchos médicos aportan”.

En un editorial de agosto publicado en la revista The Lancet, Freedhoff y Hall pidieron conjuntamente a la comunidad científica que dedique más tiempo a descubrir cómo los médicos pueden ayudar a las personas a mantener estilos de vida saludables y menos sobre qué dieta es la mejor para perder peso. “Coronar a un rey de la dieta porque ofrece una diferencia clínicamente sin importancia en el peso corporal alimenta la exageración de la dieta, no la ayuda de la dieta”, escriben. “Ya es hora de que empecemos a ayudar”.

Exactamente por qué la pérdida de peso puede variar tanto para las personas con el mismo plan de dieta aún elude a los científicos. “Es la pregunta abierta más grande en el campo”, dice el NIH’s Hall. “Desearía saber la respuesta.”

Algunos especulan que es genética de las personas. En los últimos años, los investigadores han identificado casi 100 marcadores genéticos que parecen estar relacionados con la obesidad o el sobrepeso, y no hay duda de que los genes juegan un papel importante en cómo algunas personas descomponen las calorías y almacenan la grasa. Pero los expertos estiman que los genes relacionados con la obesidad representan solo el 3% de las diferencias entre tamaños y que los mismos genes que predisponen a las personas a aumentar de peso existían hace 30 años, y hace 100 años, sugieren que los genes solos no pueden explicar el rápido aumento en la obesidad

Además, un estudio reciente de 9.000 personas encontró que si una persona portaba una variación genética asociada con el aumento de peso no tenía influencia sobre su capacidad para perder peso. “Creemos que esta es una buena noticia”, dice el autor del estudio John Mathers, profesor de nutrición humana en la Universidad de Newcastle. “Llevar la forma de alto riesgo del gen te hace más propenso a ser un poco más pesado, pero no debería evitar que pierdas peso”.

Otra área que entusiasma a algunos científicos es la cuestión de cómo el aumento de peso está relacionado con los productos químicos a los que estamos expuestos todos los días: cosas como el bisfenol A (BPA) que se encuentra en los envases de alimentos enlatados y los recibos de la caja registradora, la llama retardantes en sofás y colchones, los residuos de plaguicidas en nuestros alimentos y los ftalatos encontrados en plásticos y cosméticos. Lo que estos productos químicos tienen en común es su capacidad de imitar las hormonas humanas, y algunos científicos temen que puedan estar causando estragos en el delicado sistema endocrino, lo que genera almacenamiento de grasa.

“El viejo paradigma era que la mala alimentación y la falta de ejercicio son la base de la obesidad, pero ahora entendemos que las exposiciones químicas son un tercer factor importante en el origen de la epidemia de obesidad”, dice el Dr. Leonardo Trasande, profesor asociado de pediatría ambiental, medicina y salud de la población en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York. “Los productos químicos pueden alterar las hormonas y el metabolismo, lo que puede contribuir a la enfermedad y la discapacidad”.

Otra frontera que los científicos están explorando es cómo el microbioma, los trillones de bacterias que viven dentro y en la superficie del cuerpo humano, puede estar influyendo en cómo el cuerpo metaboliza ciertos alimentos. El Dr. Eran Elinav y Eran Segal, investigadores del Proyecto de Nutrición Personalizada del Instituto de Ciencia Weizmann en Israel, creen que la variación en el éxito de la dieta puede residir en la forma en que los microbiomas de las personas reaccionan a los diferentes alimentos.

En un estudio de 2015, Segal y Elinav administraron 800 dispositivos para hombres y mujeres que midieron sus niveles de azúcar en la sangre cada cinco minutos durante un período de una semana. Completaron cuestionarios sobre su salud, proporcionaron muestras de sangre y heces y secuenciaron sus microbiomas. También usaron una aplicación móvil para registrar su consumo de alimentos, dormir y hacer ejercicio.

Descubrieron que los niveles de azúcar en la sangre variaban ampliamente entre las personas después de comer, incluso cuando comían exactamente la misma comida. Esto sugiere que las recomendaciones generales sobre cómo comer no tendrían sentido. “Fue una gran sorpresa para nosotros”, dice Segal.

Los investigadores desarrollaron un algoritmo para cada persona en el ensayo utilizando los datos que reunieron y descubrieron que podían predecir con precisión la respuesta de azúcar en la sangre de una persona a un alimento dado sobre la base de su microbioma. Es por eso que Elinav y Segal creen que la próxima frontera en la ciencia de la pérdida de peso está en el estómago; creen que su algoritmo podría ayudar a los médicos a recetar dietas altamente específicas para las personas de acuerdo a cómo responden a los diferentes alimentos.

Como era de esperar, hay empresas emprendedoras que intentan sacar provecho de esta idea. Las compañías de suplementos en línea ya venden píldoras probióticas personalizadas, con testimonios de clientes que afirman que perdieron peso al tomarlas.

Hasta ahora, la investigación para apoyar el enfoque de píldoras probióticas para la pérdida de peso es escasa. Lo mismo sucede con las pruebas genéticas que aseguran poder decirle si está mejor con una dieta baja en carbohidratos o con una dieta vegana.

Pero a medida que la ciencia continúa apuntando hacia la personalización, existe la posibilidad de que nuevos productos para bajar de peso inunden la zona, algunos con más evidencia que otros.

Cuando se les pide a las personas que visualicen su tamaño perfecto, muchos citan la pérdida de peso ideal hasta tres veces más de lo que un médico podría recomendar. Dado lo difícil que puede ser lograrlo, no sorprende que muchas personas renuncien a perder peso por completo. Es revelador, aunque un poco deprimente, que en 2017, cuando los estadounidenses nunca han sido más pesados, menos personas que nunca digan que están tratando de perder peso.

Pero la mayoría de la gente no necesita perder tanto peso para mejorar su salud. La investigación muestra que con solo un 10% de pérdida de peso, las personas experimentarán cambios notables en su presión arterial y control de azúcar en la sangre, disminuyendo su riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes tipo 2, dos de las enfermedades más costosas en términos de dólares de atención médica y vida humana.

Para Jody Jeans de Ottawa, recalibrar sus expectativas es lo que la ayudó a finalmente perder peso de forma saludable y sostenible. Las personas pueden mirarla y ver a alguien que todavía puede permitirse perder unas pocas libras, dice, pero está orgullosa de su peso actual, y está dentro del rango de lo que un buen doctor llamaría saludable.

“Tienes que aceptar que nunca vas a ser una modelo esbelta”, dice ella. “Pero tengo un peso muy bueno que puedo manejar”.

Fuente: http://time.com