¿PUEDE UN INTESTINO SANO AYUDAR A RESOLVER LA EPIDEMIA DE OBESIDAD?
El microbioma intestinal se ha convertido en un tema popular entre el público en general. En respuesta, múltiples alimentos, suplementos e incluso productos de belleza dirigidos al microbioma han llegado a los estantes de los minoristas. Pero, ¿existe evidencia clínica de que el microbioma intestinal sea un factor causal de la obesidad? Y si es así, ¿cuál es la mejor manera de enfocarlo para obtener beneficios para la salud?
El impacto fisiológico del microbioma intestinal es clave para descifrar sus beneficios potenciales para la salud humana. El término “microbiota intestinal” se refiere a las bacterias, levaduras, hongos, virus y bacteriófagos que habitan en el colon humano. El término “microbioma intestinal” es similar pero se refiere a la composición genética de esos organismos. Las bacterias superan en gran medida a otros microbios en el intestino y son las mejor estudiadas en respuesta a los fenotipos humanos. En cuanto a los diversos tipos de productos que sus pacientes pueden encontrar, hay tres tipos principales . Los probióticos contienen microorganismos vivos que pueden proporcionar beneficios para la salud. Los prebióticos son alimentos que llegan a la microbiota intestinal y pueden ser utilizados por dichos microorganismos. Los posbióticos se refieren a metabolitos secretados por microorganismos que se sabe que tienen un impacto fisiológico.
Los productos están en todas partes, sus pacientes los encuentran, pero ¿qué dice la ciencia? Múltiples líneas de evidencia muestran el impacto funcional del microbioma intestinal en procesos fundamentales como la inmunidad, la inflamación y el control glucémico. La evidencia también sugiere que un factor clave de la disfunción del microbioma intestinal, y potencialmente de la enfermedad humana, es la escasez de sustratos dietéticos que llegan al colon cuando las personas consumen dietas que carecen de fibra y almidón resistente (muy común en los países occidentales). En tal escenario, los microbios intestinales están esencialmente “muertos de hambre” y recurren a vías alternativas para sobrevivir, a menudo en detrimento del huésped humano. Dado el papel clave del microbioma intestinal en la salud humana, y particularmente en el metabolismo energético, tiene sentido que la evidencia haya convergido para revelar una relación entre el microbioma intestinal y la obesidad. Cuando se trata de la relación causal entre el microbioma intestinal y la obesidad, la evidencia disponible más fuerte ha surgido de modelos de roedores donde se ha demostrado que el trasplante de microbiota fecal puede transferir el fenotipo obeso y que el microbioma intestinal juega un papel fundamental en la recolección de energía de la dieta.
En humanos, la mayoría de los datos han sido de naturaleza asociativa, con estudios que demuestran diferentes firmas microbianas en personas con obesidad y en respuesta a la pérdida de peso. Un estudio reciente de alimentación controlada encontró que variar la cantidad de energía dietética que consumen las personas está asociado con cambios en el microbioma intestinal, lo que demuestra la intrincada relación entre el huésped, la dieta y los microbios. Lo que queda por determinar es si las asociaciones descubiertas entre el microbioma intestinal y el peso corporal son causales o si el microbioma intestinal es simplemente un reflejo de la salud del huésped humano. Una inmersión más profunda en cómo interactúan los microbios y la dieta para afectar la regulación del peso humano es clave para desarrollar enfoques de nutrición de precisión. Hasta que se hagan esos descubrimientos, nuestro conocimiento actual sugiere que “alimentar” a los microbios intestinales a través de dietas que tengan abundantes sustratos (como la fibra) podría otorgar un beneficio a los pacientes que buscan controlar su peso y mejorar la salud de su intestino (y de ellos mismos).
Fuente: https://www.medscape.com (28-06-23)