CENAR TARDE AUMENTA EL RIESGO DE DIABETES; MELATONINA INVOLUCRADA
Cenar cerca de la hora de acostarse cuando los niveles endógenos de melatonina son altos se asocia con una menor secreción de insulina y una menor tolerancia a la glucosa, lo que aumenta el riesgo de diabetes tipo 2.
Y las personas que son portadoras del alelo G del gen del receptor de melatonina-1b (MTNR1B) tienen un mayor deterioro en la tolerancia a la glucosa después de cenar tarde. “En comedores tardíos naturales [en España], simulamos el momento de la cena temprana y tardía mediante la administración de una bebida de glucosa y comparamos los efectos sobre el control del azúcar en la sangre durante 2 horas”, dijo la autora principal Richa Saxena, PhD, investigadora principal del Centro de Medicina Genómica del Hospital General de Massachusetts, Boston.
El estudio también comparó los resultados en portadores y no portadores de la variante del alelo G del gen del receptor de melatonina, apuntó Saxena, en un comunicado de prensa del hospital. “Descubrimos que comer tarde alteró el control del azúcar en la sangre en todo el grupo”, agregó la autora principal Marta Garaulet, PhD. “Este control alterado de la glucosa se observó predominantemente en portadores de variantes de riesgo genético, que representan aproximadamente la mitad de la cohorte”, dijo Garaulet, profesor de fisiología y nutrición de la Universidad de Murcia, España. Los resultados del estudio “pueden ser importantes en el esfuerzo por prevenir la diabetes tipo 2”, según el coautor principal Frank AJL Scheer, PhD.
“Nuestros hallazgos son aplicables a aproximadamente un tercio de la población en el mundo industrializado que consume alimentos cerca de la hora de acostarse, así como a otras poblaciones que comen por la noche, incluidos los trabajadores por turnos, o aquellos que experimentan desfase horario o trastornos alimentarios nocturnos, así como aquellos que usan suplementos de melatonina de forma rutinaria cerca de la ingesta de alimentos”, dijo Scheer, director del Programa de cronobiología médica en el Hospital Brigham and Women’s de Boston, Massachusetts.
Los resultados sugieren que las personas no deben comer dentro de las 2 horas antes de acostarse, dicen los investigadores. “Notablemente, nuestro estudio no incluye a pacientes con diabetes, por lo que se necesitan estudios adicionales para examinar el impacto del momento de la comida y su vínculo con la melatonina y la variación del receptor en pacientes con diabetes”, dijo Scheer. Los hallazgos, del estudio cruzado aleatorio MTNR1B SNP*Food Timing Interaction on Glucose Control (ONTIME-MT), se publicaron recientemente en Diabetes Care.
La melatonina juega un papel clave en el metabolismo de la glucosa
La melatonina, una hormona liberada principalmente por la noche que ayuda a controlar el ciclo de sueño y vigilia, normalmente aumenta alrededor de 2 horas antes de acostarse, explican los investigadores. El descubrimiento de MTNR1B como un gen asociado a la diabetes tipo 2 “sugiere que más allá del sueño y la regulación circadiana, la melatonina desempeña un papel clave en el metabolismo de la glucosa”, señalan. Sin embargo, es controvertido si la melatonina mejora o perjudica el control de la glucosa, y el efecto de los genotipos MTNR1B sobre el control de la glucosa no está claro. “Decidimos probar si comer tarde, lo que generalmente ocurre con niveles elevados de melatonina, da como resultado un control alterado del azúcar en la sangre”, explicó Saxena.
Para investigar esto, los investigadores reclutaron a 845 adultos en España que tenían entre 18 y 70 años y no tenían diabetes. Los participantes tenían una edad media de 38 años y el 71% eran mujeres. Tenían un índice de masa corporal (IMC) medio de 25,7 kg/m2 y el 18% presentaba obesidad. En promedio, normalmente cenaban a las 21:38 (9:38 p. m.) y se acostaban a las 24:32 (0:32 a. m.). El análisis de ADN de las muestras de sangre de los participantes determinó que el 50% tenía el genotipo CC del gen MTNR1B, el 40% tenía el genotipo CG y el 10% tenía el genotipo GG.
Cada participante se sometió a dos pruebas de tolerancia oral a la glucosa. Ayunaron durante 8 horas y luego se sometieron a una prueba de tolerancia a la glucosa oral de 75 g de 2 horas, ya sea 1 hora antes de acostarse (simulando una cena tardía) o 4 horas antes de acostarse (simulando una cena temprana). Luego repitieron la prueba a la hora opuesta de la cena en otra noche. Los valores medios de melatonina sérica fueron 3,5 veces más altos después de la cena tardía que después de la cena temprana, lo que dio como resultado un área bajo la curva (AUC) de insulina un 6,7% más baja y un AUC de glucosa un 8,3% más alta. Las diferencias de genotipo en la tolerancia a la glucosa se atribuyeron a reducciones en la función de las células beta.
“Nuestros resultados confirman que comer tarde afecta gravemente la tolerancia a la glucosa a través de un defecto en la secreción de insulina”, reiteran los investigadores. ONTIME-MT ha sido financiado por los Institutos Nacionales de Salud, el Gobierno de Investigación, Desarrollo e Innovación de España y la Fundación Séneca. Los investigadores no informaron divulgaciones financieras relevantes.
Fuente: https://www.medscape.com (08-02-22)