DIABETES Y COVID-19
Como cuidador de alguien con diabetes o diabético, puede que se pregunte si COVID-19 representa una amenaza adicional para su salud. Esto es lo que puede hacer para prepararse y mantenerse a salvo, especialmente si vive en una zona caliente de Coronavirus. A pesar de que ya está acostumbrado a vivir con cautela o ser hipervigilante de las necesidades únicas de su cuerpo, momentos como estos pueden inducir ansiedad adicional. Es completamente válido preocuparse por todas las incógnitas y qué pasa si está relacionado con un virus novedoso altamente contagioso. Entonces, vamos al grano.
Lo que sabemos sobre COVID-19
En primer lugar, esto es lo que sí sabemos acerca de COVID-19. Según la Organización Mundial de la Salud, el virus proviene de una familia de coronavirus (CoV) que los humanos han tratado anteriormente. Los coronavirus han causado todo, desde el resfriado común hasta el conocido síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS-CoV) y el síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV). Esta nueva versión, sin embargo es una nueva cepa (nCoV) descubierta en 2019, transmitida entre animales y personas. El período de incubación es de 2-14 días después de la exposición.
Síntomas centrales
¿Los síntomas centrales? Según Harvard Health, los problemas respiratorios pueden incluir tos, congestión nasal, falta de aliento y neumonía. Las personas infectadas también pueden experimentar fiebre, dolores corporales y dolor de garganta. Además, puede producirse insuficiencia renal, inflamación de órganos o síndrome de dificultad respiratoria aguda, en el que los pulmones se llenan de líquido. También hay evidencia de que este virus puede atacar el sistema gastrointestinal, por lo que también es posible la indigestión y la diarrea, aunque esto aún no explica la acumulación de papel higiénico que hemos visto últimamente. En casos severos, las complicaciones pueden ser fatales. La mayoría de las muertes han ocurrido en personas mayores de 60 años, con afecciones preexistentes (más sobre eso a continuación).
Más mortal que la gripe.
Entonces, ¿cómo afecta todo esto a los diabéticos? Por un lado, la Asociación Americana de Diabetes dice que COVID-19 está demostrando ser más grave que la gripe estacional para los diabéticos, por lo que debe proceder con cuidado.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que las poblaciones con mayor riesgo son: “personas mayores y personas con afecciones médicas preexistentes (como presión arterial alta, enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar, cáncer o diabetes)”. Las personas con estas afecciones parecen desarrollar una enfermedad más grave cuando contraen el virus.
Recientemente, el querido actor estadounidense Tom Hanks, que es diabético tipo 2, fue diagnosticado con coronavirus. Explicó en una publicación de Instagram que experimentó cansancio y dolores corporales, pero dijo que estaba bien y que estaba en cuarentena para evitar dárselo a otros. Aunque su caso parece bastante leve, los informes de noticias como ese están generando más conversaciones sobre cómo el nuevo virus puede afectar a las personas con diabetes.
La diabetes, tanto de tipo 1 como de 2, es una familia de enfermedades que producen demasiada azúcar en la sangre (también conocida como glucosa alta en la sangre). Cuando su cuerpo no produce suficiente hormona insulina, lo que ayuda a que su cuerpo ingrese glucosa a las células para obtener energía, la glucosa se acumula en la sangre. Muchos diabéticos toman insulina para ayudar a controlar esos niveles de glucosa.
En la diabetes tipo 1 , el sistema inmunitario ataca las células del páncreas que producen insulina. En este caso, deberá tomar insulina todos los días. En la diabetes tipo 2 , el cuerpo no produce suficiente cantidad de insulina o no la usa adecuadamente. Esta es la forma más común de diabetes.
La diabetes puede aumentar el riesgo de contraer COVID-19
Cuando se trata de infecciones, tanto la diabetes tipo 1 como la 2 pueden aumentar su riesgo de infección. Según Current Diabetes Review, la diabetes tipo 2 puede “aumentar la incidencia de enfermedades infecciosas y comorbilidades relacionadas”, aunque se necesita más investigación. La diabetes tipo 1 también aumenta los riesgos de morbilidad y mortalidad, según otros estudios.
Los diabéticos tienen mayores tasas de complicaciones y muerte por COVID-19
Cuando se trata de COVID-19, la Asociación Americana de Diabetes explica: “En China, donde la mayoría de los casos han ocurrido hasta ahora, las personas con diabetes tuvieron tasas mucho más altas de complicaciones graves y muerte que las personas sin diabetes”. Pero, ¿por qué COVID-19 y otros virus pueden ser tan riesgosos para los diabéticos? Vamos a profundizar.
La disfunción de la respuesta inmune hace que los diabéticos sean más susceptibles a las infecciones.
Por un lado, se cree que la hiperglucemia (que ocurre cuando tiene altos niveles de azúcar o glucosa en la sangre) en los diabéticos puede ser una causa de disfunción de la respuesta inmune, lo que resulta en la falta de control de la propagación de patógenos invasores en sujetos diabéticos, lo que hace que los diabéticos sean más susceptibles a las infecciones, según un estudio publicado en Current Diabetes Review.
El daño al sistema circulatorio ralentiza la curación
Sarah Sato, NP, CDE para el Centro Alpino de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo, explica además: “Algunos pacientes con diabetes tienen daños en su sistema circulatorio, lo que ralentiza los efectos curativos de la sangre al entrar y salir de esas áreas”.
Sato también dijo que algunos diabéticos pueden experimentar una curación tardía. Cuando alguien con diabetes está luchando contra una infección, por ejemplo, deja al cuerpo vulnerable. A veces, dice, si el cuerpo está experimentando inflamación relacionada con un nivel alto de azúcar en la sangre no controlado, “entonces la respuesta inflamatoria del cuerpo puede retrasar la respuesta inmune a las nuevas amenazas”.
Sin embargo, para hacer las cosas un poco menos complicadas, probablemente no haya demasiada diferencia en cómo se desarrolla el virus en personas con diabetes tipo 1 versus tipo 2, según el Dr. Robert Gabbay, Director Médico, Centro de Diabetes Joslin en Boston, el líder mundial en investigación, atención y educación sobre diabetes. Si bien los diabéticos y otras personas con enfermedades crónicas o sus familias pueden sentirse especialmente abrumados en este momento, no se preocupen, no están solos, tomar medidas puede ayudar.
Cómo mantenerse a salvo del coronavirus si tiene diabetes
Abastecerse de suministros médicos e insulina para unas pocas semanas
El Dr. Gabbay recomienda abastecerse de suministros médicos y alimenticios. Esto podría incluir agua embotellada adicional (que es necesaria en el caso de un aumento de los niveles de azúcar en la sangre), alcohol isopropílico, tiras de cetona, glucagón y alimentos como gelatina y dulces duros para cuando estás demasiado enfermo para comer pero necesitas un poco de azúcar. También querrá asegurarse de tener suficientes medicamentos disponibles para controlar su diabetes.
Haga un plan médico virtual en caso de que esté en cuarentena
Si está usando insulina, necesitará al menos el suministro de la próxima semana, y necesitará saber cómo ajustar sus dosis de insulina para mantener niveles saludables de azúcar en la sangre. Si está en cuarentena o planea hacerlo, es una decisión inteligente organizar sus resurtidos con su farmacia local y comunicarse regularmente con su proveedor de atención médica. ¿Aun mejor? Consulte con su médico para ver si también pueden proporcionar visitas virtuales u otros registros digitales.
Aunque todo esto suena bastante apocalíptico, Sato ofrece una advertencia amistosa: “No tiene sentido almacenar demasiada cantidad de medicamento que va a termina mal. Unas pocas semanas adicionales deberían ser suficientes, y la mayoría de los diabéticos intentan mantener sus suministros llenos de esta manera”.
Practica el distanciamiento social
Querrás asegurarte de que estás practicando el distanciamiento social en este momento, solo saliendo de la casa cuando sea absolutamente necesario y dejando unos seis pies entre tú y extraños. El virus se propaga con bastante facilidad: a través de superficies infectadas (piense en las perillas de las puertas y los grifos), así como a partir de las gotas de otras personas infectadas que tosen y estornudan.
¿Qué sucede si, después de preparar su hogar, practicar el distanciamiento social y ponerse en cuarentena, cree que puede haber contraído el COVID-19? Asegúrese de seguir las pautas de los CDC: llame a su médico, quédese en casa, limite el contacto con personas y animales, y lávese las manos bien y con frecuencia (solo asegúrese de secarlas cuidadosamente para que no haya residuos en los dedos antes de pinchar el dedo cuando controle la glucosa en sangre). Los CDC sugieren lavarlos con agua y jabón durante 20 segundos completos.
Su cuidado personal durante la enfermedad debe imitar lo que ha hecho en casos de resfriado o gripe, dice Sato. Descanse lo suficiente, alcance su H2O todo el día, coma bien y continúe controlando sus niveles de azúcar en la sangre, que pueden ser más impredecibles cuando está enfermo.
Definitivamente querrá buscar atención médica si tiene problemas para respirar o si su enfermedad empeora. Los CDC dicen: “Las personas que se someten a un control activo o un autocontrol facilitado deben seguir las instrucciones proporcionadas por su departamento de salud local o por profesionales de la salud ocupacional, según corresponda”.
Si vives solo y estás mal, las cosas pueden ser un poco más complicadas. Según el Dr. Laurence Gerlis, CEO y Clínico Principal de SameDayDoctor, querrá pensar con quién se comunicará en caso de emergencia: “Asegúrese de que sus amigos y familiares estén disponibles para usted por teléfono”, dice. “Esto es especialmente importante para las personas que viven solas y que necesitan aislarse”.
Tener un contacto de emergencia en marcación rápida
En general, es una buena idea tener un amigo, un miembro de la familia o un vecino de confianza en un marcado rápido proverbial para que puedan traerle comestibles o llamar a su médico en caso de que no se encuentre bien. Deben ser alguien que comprenda su historial de diabetes y pueda ayudarlo si lo necesita.
Ya sea que tratemos con COVID-19 o no, es inteligente estar preparado. La diabetes es una enfermedad difícil y puede causar complicaciones, pero mantenerse informado, estar preparado y tener una mano amiga puede marcar la diferencia.
Fuente: https://www.endocrineweb.com (20/03/20)