EXAMINANDO EL USO DE MEDICAMENTOS RELACIONADOS CON EL AUMENTO DE PESO
La obesidad entre los adultos en los Estados Unidos ha aumentado desde la década de 1980, y la tendencia continúa durante los últimos 20 años, según Craig M. Hales, MD, MPH, MS. En la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) 2017-2018, la incidencia de obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2) entre adultos mayores de 20 años fue del 42,4 %, y la incidencia de obesidad de clase 3 (IMC ≥40 kg/m2) fue del 9,2%. “Aunque la alta prevalencia de la obesidad puede estar relacionada con una mayor ingesta de calorías y un menor gasto de energía, otros factores, como el uso de medicamentos, también pueden desempeñar un papel”, dice.
El aumento de peso, explicó el Dr. Hales, es un efecto negativo e involuntario de muchos medicamentos recetados o medicamentos “obesogénicos”. El uso de medicamentos obesogénicos reduce la pérdida de peso que se produce como parte de los programas de pérdida de peso y después de la gastrectomía en manga laparoscópica”. En NHANES 2011-2012, más de la mitad (51%) de los adultos estadounidenses usaron un medicamento recetado y el 15% usó cinco o más medicamentos recetados. Sin embargo, se desconoce la frecuencia del uso de medicamentos obesogénicos recetados”, dice.
Uno de cada cinco adultos estadounidenses toma medicamentos obesogénicos
Para un estudio publicado en Obesity, el Dr. Hales y sus colegas intentaron evaluar las tendencias en el uso de medicamentos obesogénicos recetados entre los adultos estadounidenses desde 1999 hasta 2018, tanto en general como por clase terapéutica. “También queríamos ver si existe una relación entre la obesidad y el uso de medicamentos recetados obesogénicos para cada clase terapéutica”, agrega. “Finalmente, queríamos saber las razones más frecuentes para tomar medicamentos obesogénicos”.
Los investigadores examinaron datos transversales sobre adultos de 20 años o más del NHANES de 1999-2018 (N=52.340). Los medicamentos obesogénicos se caracterizaron de acuerdo con las pautas de la Endocrine Society de 2015 sobre el manejo farmacológico de la obesidad. El estado ponderal se clasificó según el IMC. “Encontramos que entre 2017 y 2018, uno de cada cinco adultos estadounidenses tomó un medicamento que puede causar aumento de peso”, dice el Dr. Hales. “Los bloqueadores beta y los antidiabéticos fueron los medicamentos obesogénicos más utilizados. Las razones más comunes para tomar un medicamento obesogénico fueron trastornos del metabolismo de la glucosa, hipertensión, neuralgia o neuritis, enfermedades cardíacas y dolor y/o inflamación musculoesquelética”.
El uso de medicamentos aumentó junto con el estado del peso
El equipo del estudio también encontró que el uso de medicamentos obesogénicos aumentó con el aumento del peso. “Sin embargo, el uso de cualquier medicamento también aumentó con el aumento del peso”, señala el Dr. Hales. “Debido a esto, el uso de medicamentos obesogénicos como porcentaje del uso total de medicamentos dentro de la clase terapéutica no se asoció con la obesidad. La excepción a esto fue para los antipsicóticos, donde la proporción de uso de antipsicóticos obesogénicos en relación con el uso total de antipsicóticos creció con el aumento del estado de peso.”
La obesidad es un factor de riesgo para varias afecciones que se pueden controlar con medicamentos obesogénicos que, a su vez, pueden conducir a un mayor aumento de peso, coinciden el Dr. Hales y sus colegas. “La elección de recetar una alternativa no obesogénica, si es posible, se basa en sopesar los riesgos y beneficios de los tratamientos disponibles”, dice.
El estudio tiene algunas limitaciones, señala el Dr. Hales, siendo la más importante que no existe una lista acordada de medicamentos obesogénicos. “Diferentes revisiones sistemáticas de medicamentos obesogénicos han llevado a diferencias en qué medicamentos se consideran obesogénicos”, dice. “En aras de la coherencia con las recomendaciones actuales, este estudio se basó solo en las pautas de la Endocrine Society de 2015, aunque aún era necesaria alguna interpretación del texto para clasificar los medicamentos obesogénicos individuales. Por lo tanto, la medición y el informe estandarizados de los efectos de los medicamentos sobre el peso y las listas de consenso actualizadas continuamente de medicamentos obesogénicos mejorarían la calidad del control del uso de medicamentos obesogénicos”.
Fuente: https://www.physiciansweekly.com (14-01-22)