LA ALIMENTACIÓN CON RESTRICCIÓN DE TIEMPO REDUCE EL PESO Y LA HBA1C EN ADULTOS CON DIABETES TIPO 2
La alimentación con restricción de tiempo, pero no la restricción de calorías, indujo una mayor pérdida de peso que los hábitos alimentarios habituales. Se observó una mayor reducción de HbA1c tanto para la alimentación con restricción de tiempo como para la restricción calórica. Según los datos del estudio, los adultos con diabetes tipo 2 y obesidad lograron una mayor pérdida de peso con una alimentación restringida en el tiempo a los 6 meses que con una restricción calórica o la continuación de los hábitos alimentarios habituales.
En los hallazgos de un ensayo controlado aleatorio publicado en JAMA Network Open, se asignó aleatoriamente a adultos para que cumplieran con una alimentación restringida durante 8 horas, siguieran una dieta restringida en calorías o continuaran con sus hábitos alimentarios y de ejercicio habituales. A los 6 meses, aquellos que participaron en una alimentación con restricción de tiempo tuvieron mayores reducciones en la HbA1c y el peso corporal que el grupo de control, mientras que la restricción calórica se asoció con una mayor disminución en la HbA1c, pero no en el peso corporal, en comparación con los controles.
“Es importante brindar a las personas con diabetes tipo 2 más de una estrategia para perder peso y disminuir su HbA1c”, dijo a Healio Krista A. Varady, PhD, profesora de nutrición en la Universidad de Illinois en Chicago. “A algunas personas les resulta difícil contar calorías. Otros no cuentan con apoyo semanal o mensual y necesitan un patrón dietético que sea sencillo de seguir, como mirar el reloj”. Varady y sus colegas inscribieron a 75 adultos de entre 18 y 80 años con diabetes tipo 2, una HbA1c entre 6,5% y 11% y un IMC entre 30 kg/m2 y 50 kg/m2 para participar en el ensayo (edad media, 55 años); 71% mujeres; 53% negros no hispanos; 40% hispanos). Los participantes fueron asignados aleatoriamente, 1:1:1, a alimentación con restricción de tiempo, restricción de calorías o alimentación habitual y ejercicio. El grupo de alimentación con horario restringido comía ad libitum entre el mediodía y las 8 p.m. todos los días y ayunaba el resto del día. A los adultos del grupo de restricción calórica se les indicó que redujeran su ingesta de energía en un 25% de sus necesidades energéticas iniciales. Todos los participantes se reunieron con un dietista semanalmente durante los primeros 3 meses del ensayo y luego quincenalmente hasta los 6 meses. En cada cita se registró el peso corporal, el cumplimiento de la dieta prescrita, el uso de medicamentos y los eventos adversos. Se usaron monitores continuos de glucosa durante 10 días al inicio del estudio, a los 3 meses y a los 6 meses. El resultado primario del ensayo fue el cambio porcentual en el peso corporal en cada grupo a los 6 meses.
Comer con restricción de tiempo reduce el peso y la HbA1c
A los 6 meses, el grupo de alimentación con restricción de tiempo tuvo una pérdida de peso corporal un 3,56% mayor (p = 0,004) y una disminución de 2,49 kg mayor en masa grasa en comparación con el grupo de control. No se observaron diferencias entre el grupo de restricción calórica y los controles en cuanto al cambio en el peso corporal medio y la masa grasa. El grupo de alimentación con restricción de tiempo tuvo una reducción un 0,91% mayor en la HbA1c, y el grupo con restricción calórica redujo su HbA1c en un 0,94% más que el grupo de control a los 6 meses. No hubo diferencias en el cambio de HbA1c entre los grupos de alimentación con restricción de tiempo y restricción de calorías. Los adultos que participaron en una alimentación con restricción de tiempo redujeron su glucosa media en 42,53 mg/dL más que el grupo de control, y aquellos que participaron en una restricción calórica tuvieron una disminución de 48,55 mg/dL mayor en la glucosa media que los controles. No se observaron diferencias para el tiempo en el rango.
“Nos sorprendió que el grupo de restricción calórica no perdiera más peso”, dijo Varady. “En la mayoría de los estudios que analizan a personas con obesidad, los grupos con restricción de tiempo y restricción de calorías pierden la misma cantidad de peso. Además, nos sorprendió que, aunque esta pérdida de peso fue diferente, la reducción de HbA1c y la reducción media de glucosa fueron las mismas. Esto podría deberse a que, aunque los dos grupos perdieron cantidades diferentes de peso, tuvieron reducciones similares en su grasa visceral y circunferencia de su cintura, y posiblemente por eso su nivel de azúcar en la sangre mejoró de manera similar, a pesar de que la pérdida de peso fue diferente en la báscula”.
Se necesitan más estudios
A los 6 meses, el grupo de alimentación con restricción de tiempo redujo su ingesta de energía en 313 kcal por día y el grupo de restricción de calorías redujo su ingesta de energía en 197 kcal por día. Los adultos que participaron en comidas con tiempo restringido cumplieron el 87% de los días durante el ensayo. De los del grupo de restricción calórica, el 68% informó haber cumplido con los objetivos calóricos prescritos durante el ensayo. No se produjeron eventos adversos graves durante el ensayo. No hubo diferencias en los eventos de hipoglucemia o hiperglucemia entre los grupos. “Se necesita mucha más investigación sobre la alimentación con restricción de tiempo en personas con diabetes”, dijo Varady. “Sería interesante ver si reducir el período de alimentación a 6 horas al día cambia la pérdida de peso y los resultados de azúcar en sangre. También sería interesante ver más ensayos en personas que toman insulina y si comer con tiempo restringido podría reducir el uso de insulina.
Fuente: https://www.healio.com (07-11-23)