Parkinson, esclerosis y obesidad infantil figuran entre las nuevas enfermedades que cubriría el AUGE
Las coberturas del cáncer de colon, la artritis idiopática juvenil, la obesidad y sobrepeso en niños, el parkinson y la epilepsia en adultos, y extrañas patologías como el Síndrome de Guillain Barré o el “Pie Zambo” figuran en el listado de la propuesta de 24 nuevas patologías que el Gobierno pretende introducir al Plan de Garantías Explícitas en Salud -GES-, más conocido como Plan AUGE.
Así lo revela un documento del Ministerio de Salud, en el que se define el listado de prioridades sanitarias del Ejecutivo.
Este listado marca un nuevo ir y venir en las políticas sanitarias del Ejecutivo. Mientras todos los estamentos técnicos reunidos en el Consejo Consultivo del plan AUGE y otros actores sectoriales han recomendado no aumentar el número de prioridades debido a la falta de capacidad de resolución de los actuales 56 problemas, el Ministerio de Salud insiste en ampliar el AUGE destacando cada acción sanitaria.
La estrategia que ha seguido el Minsal en estos días es ir mostrando “poco a poco”, casi en un sistema de “goteo”, las nuevas patologías. La instrucción es ir generando “hitos comunicacionales positivos” que reviertan la mala imagen que dejaron los casos de errores en la notificación del VIH a pacientes portadores, la falsa inauguración del Hospital de Curepto y los problemas en el mismo plan AUGE, entre otros, ocurridos durante la gestión de la renunciada María Soledad Barría.
La primera muestra del plan la constituyó el anuncio, la semana pasada, de la incorporación del Examen Preventivo de Salud en el plan AUGE. Lo que no dijo la autoridad, sin embargo, es que se tratará de un “combo 4”, es decir, un tema único
-donde varios de los análisis ya están cubiertos o se hacen en forma rutinaria incluso por el mismo plan AUGE-. Se dividirá en cuatro segmentos para lograr la meta de 24 nuevas patologías y cumplir el anuncio de la Presidenta Bachelet de terminar su gestión con 80 patologías en el plan AUGE.
En efecto, el documento suscrito por las Divisiones de Planificación Sanitaria, División de Presupuesto y División de Redes junto al Fonasa, establece que habrá cuatro exámenes de Salud Preventiva: uno para niños, otro para adultos, otro para mujeres embarazadas y otro para adultos mayores.
Pero otro de los temas llamativos de la propuesta es que tampoco se cubrirá a todos por parejo, sino que en algunos exámenes o mediciones habrá “metas de cobertura poblacional”, que pueden ser del 60 y hasta del 15% en algunos casos. La idea es que este tipo de exámenes, y la cobertura al 100% de beneficiarios, se alcance en una cantidad determinada de años no precisada en el documento.
Una patología por otra
Un caso especial es la decisión adoptada con respecto a dos patologías. Inicialmente se había evaluado incluir el aneurisma aórtico abdominal, el que finalmente se cambió por la cobertura del Síndrome de Guillain Barré. No obstante, una serie de consideraciones técnicas hicieron desistir de la idea de incluir el aneurisma.
El documento muestra que se desechó debido a que tensionaría la red asistencial, particularmente en traslados a centros de mayor complejidad; a que no se cuenta con cirujanos vasculares en todo el país; a que no hay factibilidad de diagnóstico precoz; a que hay pocos casos y con alta mortalidad pre, intra y post-hospitalaria. Es decir, tendría un bajísimo impacto y no sería posible solucionarla adecuadamente.
Como contraparte, el síndrome de Guillain Barré, una extraña anomalía en que el sistema inmunitario ataca el sistema nervioso causando severos trastornos musculares, será incluido debido a que son pocos casos -demanda estimada inferior a 200 casos al año- y existe tratamiento efectivo y rehabilitación.
Pero también se admite que los actuales casos ya se están hospitalizando y sólo queda por cerrar las brechas de rehabilitación. Es decir, sin invertir una enorme cantidad de dinero, se puede dar solución a un número bajo de casos y agregar una patología más al listado.
Entre las novedades figura también la cobertura del mal de Parkinson, algunas anomalías del climaterio, la epilepsia en adultos y las anomalías tratables del aparato locomotor, específicamente el “Pie Bot” o “pie zambo”, una malformación del pie.
Se espera que en las próximas semanas el Minsal dé a conocer cuáles serán los montos implicados en la ampliación del AUGE.