PUBLICAN NUEVAS GUÍAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN

En el marco del Congreso de la Asociación Americana del Corazón (AHA) 2017, se dieron a conocer las nuevas guías para la prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial en adultos.

hipertensionEstas guías publicadas por el Colegio Americano de Cardiología (ACC) y la Asociación Americana del Corazón (AHA) incluyen nuevas recomendaciones sobre la definición de hipertensión, umbrales de presión arterial sistólica y diastólica para iniciar tratamiento con medicamentos antihipertensivos y un nuevo objetivo en el tratamiento de la presión arterial.

El doctor Paul Whelton, presidente de las Guías Prácticas sobre Hipertensión 2017, informó en rueda de prensa que “el objetivo fue proporcionar una guía exhaustiva para diagnóstico, prevención, evaluación, tratamiento y, lo más importante, estrategias para mejorar las tasas de control durante el mismo”.

El especialista indicó que la definición de la presión arterial normal no se ha modificado con respecto al documento previo y puntualizó cinco áreas resaltadas en la nueva guía:

  • Un fuerte énfasis en la medición de la presión arterial, tanto en la exactitud de las mediciones, como en el empleo del promedio de cifras obtenidas durante varias consultas, así como el hecho de resaltar las determinaciones de la presión arterial fuera del consultorio, “lo cual es relativamente nuevo para una guía sobre presión arterial”.
  • Un nuevo sistema de clasificación de la presión arterial, que actualiza las guías anteriores. “Consideramos que la evidencia respaldaba un sistema de clasificación ligeramente nuevo”.
  • Un nuevo enfoque en la toma de decisiones para el tratamiento, que incorpora el riesgo cardiovascular subyacente.
  • Cifras de presión arterial más bajas establecidas como objetivo durante el tratamiento de la hipertensión.
  • Estrategias para mejorar el control de la presión arterial durante el tratamiento, con énfasis en los enfoques en el estilo de vida.

Así quedó la clasificación de la presión arterial por JNC7 y las guías de hipertensión de ACC/AHA 2017:

Clasificación de la presión arterial por JNC7, y las guías de hipertensión de ACC/AHA 2017

Presión arterial sistólica y diastólica (mm Hg) JNC7 ACC/AHA 2017
<120 y <80   Presión arterial normal     Presión arterial normal
120 – 129, y <80   Prehipertensión     Elevación de la Presión arterial
130 – 139, u 80 – 89   Prehipertensión     Hipertensión en etapa 1
140 – 159, o 90 – 99   Hipertensión en etapa 1      Hipertensión en etapa 2
≥160 o ≥100   Hipertensión en etapa 2      Hipertensión en etapa 2

El especialista también realizó un estudio cuyo propósito principal fue “analizar los efectos teóricos de las definiciones y los objetivos de tratamiento en la nueva guía frente a los establecidos en la guía previa de JNC7 y la conclusión fue que en comparación con la guía de JNC7, las guías de ACC/AHA de 2017 dan lugar a un incremento considerable en la prevalencia de la hipertensión, pero a un pequeño aumento del porcentaje de adultos estadounidenses a los que se recomienda medicación antihipertensiva”.

Fuente: https://www.opinionysalud.com