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Durante años, la controversia sobre la conexión entre la salud reproductiva y el índice de masa corporal ha continuado, dejando a las mujeres y a sus médicos con más preguntas que respuestas. ¿Las mujeres con sobrepeso son menos fértiles? ¿La insuficiencia ovárica primaria aumenta los riesgos de obesidad y diabetes? 

Según un nuevo estudio publicado en línea en Menopause, la revista de la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS), la respuesta es un rotundo no. El estudio no encontró correlación entre la reserva ovárica y la obesidad y el metabolismo de la glucosa.  

La reserva ovárica se ha definido como el número y la calidad de los óvulos de una mujer. Una reserva ovárica baja significa que la cantidad y / o calidad de óvulos que tiene una mujer es baja para su edad, lo que hace que sea más difícil para ella quedar embarazada. Pero la baja reserva ovárica puede tener otras ramificaciones de salud más allá de la fertilidad. Varios estudios anteriores han sugerido que una reserva más baja está relacionada con un aumento en el almacenamiento de grasa y una capacidad deteriorada para procesar la insulina, lo que pone a una mujer en mayor riesgo de diabetes.

Sin embargo, en este último estudio que involucró a más de 1.000 participantes y un seguimiento de 16 años, los investigadores concluyeron que el nivel de reserva ovárica de una mujer no estaba asociado con su riesgo de volverse obesa o diabética. El estudio evaluó específicamente los cambios en el nivel de hormona antimülleriana (AMH) de una mujer, una hormona que circula en la sangre que se considera un marcador de reserva ovárica. AMH ayuda a estimar la duración de la vida reproductiva de una mujer, y los resultados, que aparecieron en el artículo, «¿Las tendencias de adiposidad y los parámetros metabólicos varían en mujeres con diferentes estados de reserva ovárica? Un estudio de cohorte basado en la población», determinó finalmente este biomarcador no predice el riesgo cardiometabólico.

«Aunque la investigación previa ha establecido claramente un vínculo entre la menopausia temprana y el riesgo de enfermedad cardiovascular, el presente estudio mostró que una reserva ovárica más baja, medida por un solo nivel de AMH, no se asoció con mayores tendencias en el tiempo en la adiposidad y los marcadores del metabolismo de la glucosa. Se necesitan estudios adicionales para determinar la mejor manera de predecir el riesgo cardiometabólico en mujeres con y sin insuficiencia ovárica primaria para iniciar estrategias apropiadas de reducción de riesgos», dice la Dra. Stephanie Faubion, directora médica de NAMS.

Sin embargo, aunque los niveles circulantes de AMH de una mujer pueden no ser necesariamente un factor de riesgo para la diabetes y la obesidad, es probable que varios factores del estilo de vida como la dieta, el estrés emocional y los niveles de actividad física afecten tanto la fertilidad como la enfermedad metabólica, lo que complica la relación entre fertilidad y metabolismo. Por ejemplo, las dietas ricas en azúcar y grasas saturadas, además de tener un IMC> 30, están asociadas con malos resultados de fertilidad tanto en mujeres como en hombres.

Fuente: https://www.endocrinologynetwork.com

Referencia: Amiri M, Ramezani Tehrani F, Rahmati M, et al. Do trends of adiposity and metabolic parameters vary in women with different ovarian reserve status? A population-based cohort study. Menopause. 2020 Apr 13.