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Ha llegado el momento de que las visitas de atención médica de rutina incluyan algún tipo de evaluación y asesoramiento dietético, según una nueva declaración científica de la American Heart Association publicada hoy en Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, una revista de la American Heart Association. 

La declaración, escrita por un grupo de expertos en nutrición y enfermedades cardiovasculares, recomienda la adopción de una herramienta de evaluación rápida de la dieta que se puede integrar en las plataformas de registros de salud electrónicos en todos los entornos de atención médica.

«Los patrones y la calidad de la dieta no son lo suficientemente priorizados cuando se abordan los factores de riesgo modificables durante las visitas regulares al consultorio de atención médica. Dada la evidencia de que la dieta contribuye a la enfermedad y la mortalidad, es un factor de riesgo que vale la pena examinar continuamente», dijo Maya Vadiveloo, Ph.D., RD, presidente del grupo de redacción de declaraciones y profesor asistente de nutrición y ciencias de la salud en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Rhode Island en Kingston, Rhode Island.

La mala calidad de la dieta ha superado todos los demás factores de riesgo de muerte, lo que representa 11 millones de muertes y aproximadamente la mitad de las muertes por enfermedades cardiovasculares (ECV) en todo el mundo, según el Global Burden of Disease Study de 2017, un informe completo sobre el impacto de la dieta en la salud en 195 países de todo el mundo.

Los autores de la declaración revisaron 15 herramientas de detección existentes, evaluando cada una para proporcionar información sobre la viabilidad de incorporar una herramienta de detección dietética basada en evidencia en la práctica de rutina. Los autores enumeran diversas razones por las que los miembros de un equipo de atención médica pueden no abordar la calidad de la dieta durante una visita de rutina al consultorio: falta de capacitación y conocimiento; falta de tiempo y reembolso; demandas competitivas durante la visita al consultorio, a menudo breve; y que los servicios de nutrición no están integrados en muchos entornos de atención médica.

«Sin embargo, estas barreras se pueden superar», dijo Vadiveloo. «Queremos una forma válida y confiable de evaluar la dieta que refleje la mejor ciencia, y la mayoría de las herramientas evaluadas tardan menos de 10 minutos en usarse». Tres de las herramientas evaluadas cumplen con los criterios establecidos en la declaración y pueden proporcionar un marco para ayudar a las prácticas a incorporar la evaluación de la dieta en su flujo de trabajo. La herramienta de detección de Powell and Greenberg formula dos preguntas sobre el consumo de frutas y verduras y el consumo de alimentos y jugos azucarados. La Evaluación Rápida de la Alimentación para Participantes-Evaluación abreviada y el Evaluador de Adherencia a la Dieta Mediterránea hacen más de 10 preguntas y cubren los principales grupos de alimentos, así como los alimentos procesados ​​y el consumo de alcohol.

Las claves para una herramienta de evaluación de la dieta eficaz incluyen:

• Usar un enfoque basado en evidencia;
• Evaluar el patrón dietético total, no solo un alimento o nutriente;
• Velocidad;
• La capacidad de brindar apoyo y pasos prácticos a los pacientes; y
• La capacidad de rastrear y monitorear los cambios dietéticos a lo largo del tiempo.

«Hay otras herramientas más allá de lo que se evaluó y se podrían desarrollar herramientas adicionales», dijo Vadiveloo. Si bien la declaración no respalda una herramienta de detección específica, fomenta las conversaciones críticas entre los médicos, las personas con experiencia en dieta / estilo de vida y especialistas en tecnología de la información para adoptar herramientas de detección de dieta rápida para adultos en atención primaria y entornos de prevención y atención especializada relevantes.

«Un componente importante además de evaluar la calidad de la dieta es enfocarse en los cambios procesables – ayudar a los pacientes a establecer metas dietéticas alcanzables – y luego hacer un seguimiento en la próxima visita», dijo Alice H. Lichtenstein, D.Sc., Vicepresidenta del grupo de redacción y líder principal y senior del Equipo de Nutrición Cardiovascular en el Centro de Investigación de Nutrición Humana sobre el Envejecimiento del USDA Jean Mayer en la Universidad de Tufts en Boston.

Las áreas de estudio futuro incluyen probar y validar herramientas de detección en poblaciones diversas, así como entre poblaciones clínicas especiales (pediatría, geriatría, etc.), y evaluar la viabilidad de implementar estas herramientas en entornos clínicos. Una dieta saludable puede mejorar el riesgo y los resultados de las enfermedades cardiovasculares. Lo que come (y cuánto) puede afectar otros factores de riesgo controlables, como el colesterol, la presión arterial, la diabetes y el sobrepeso.

Fuente: https://www.sciencedaily.com

Referencia: Vadiveloo M, Lichtenstein AH, Anderson C, et al. Rapid Diet Assessment Screening Tools for Cardiovascular Disease Risk Reduction Across Healthcare Settings: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2020.