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La caída del cabello es común después de la cirugía bariátrica y metabólica, especialmente en mujeres más jóvenes y en aquellas con niveles séricos bajos de zinc, ácido fólico y ferritina, según los investigadores que informan en nombre de Global Bariatric Research Collaborative. 

Se encontró que aproximadamente el 57% de los pacientes experimentan pérdida de cabello después de la cirugía y se necesitan estudios grandes y aleatorizados para investigar más este tema. Los hallazgos se publicaron en el artículo, “Pérdida de cabello después de la cirugía metabólica y bariátrica: una revisión sistemática y un metaanálisis”, que aparece en Obesity Surgery.

Los autores del artículo señalaron que la pérdida de cabello es una complicación común después de la cirugía y hay una escasez de revisiones sistemáticas publicadas en la literatura científica. Por lo tanto, llevaron a cabo esta revisión sistemática y metanálisis (PubMed, CINAHL, EMBASE, Web of Science, SCOPUS y se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos chinas) sobre la pérdida de cabello después de la cirugía bariátrica de acuerdo con los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis. (PRISMA).

Solo artículos que hacían referencia a pacientes con índice de masa corporal (IMC) superior a 30 kg/m², edad 18 – 65 años y que proporcionaban la incidencia de caída del cabello tras cirugía metabólica y bariátrica (MSB) o sus factores etiológicos. Identificaron 18 estudios elegibles (n. de pacientes = 2.538) publicados entre 2011 – 2020, incluido un ensayo controlado aleatorio, tres estudios observacionales prospectivos, ocho estudios observacionales retrospectivos y cinco estudios transversales (la duración del seguimiento varía de uno a 72 meses). Solo cuatro estudios analizaron los factores que influyen en la caída del cabello después de la cirugía.

La incidencia general de pérdida de cabello varió de 4,5% a 80%, sin embargo, debido a la heterogeneidad significativa de los estudios, los resultados combinados revelaron una incidencia de 57% de pérdida de cabello. Un subgrupo analiza según la duración del seguimiento (≥ 12 meses frente a <12 meses). Cuando los investigadores examinaron subgrupos según la duración del seguimiento, encontraron que la incidencia de pérdida de cabello disminuyó con períodos de seguimiento más prolongados, que disminuyeron de 58% <12 meses a 35%> 12 meses. Un subgrupo adicional sobre procedimientos encontró que la incidencia de pérdida de cabello fue similar en ambos grupos quirúrgicos de gastrectomía en manga (51% (48 a 54%), p < 0,1) y BGYR (59% (55 a 63%), p < 0,1) .

En los cinco estudios que examinaron los factores relacionados con la caída del cabello después de la cirugía, se incluyeron 783 pacientes (419 pacientes con caída del cabello y 364 controles). Se incluyeron cuatro estudios en el metanálisis de zinc (701 pacientes), que reveló que la concentración de zinc fue menor en los pacientes con caída del cabello después de la cirugía (p = 0,05, seguimiento de 6,8 meses a 15 meses).

Un total de tres estudios examinaron los niveles séricos de hierro y encontraron que no había diferencias significativas en los niveles séricos de hierro entre los pacientes con o sin pérdida de cabello después de la cirugía (p = 0,24). Dos estudios analizaron los niveles de ferritina sérica, y ambos mostraron niveles más bajos en pacientes que informaron pérdida de cabello después de la cirugía (p = 0,01).

Dos estudios informaron el resultado de los niveles de ácido fólico y revelaron que los niveles eran más bajos en pacientes con pérdida de cabello (p <0,0001). El análisis general informó niveles más bajos de vitamina B12 en pacientes que informaron pérdida de cabello (p = 0,51). “La evidencia no es concluyente para apoyar cualquier asociación con niveles bajos de hierro o vitamina B12”, anotaron. Finalmente, la caída del cabello después de la cirugía fue más común en las mujeres (p = 0,08) y los pacientes con caída del cabello eran más jóvenes que los controles (p = 0,008).

“Hasta donde sabemos, esta es la primera revisión sistemática y metanálisis sobre la caída del cabello después de la cirugía bariátrica”, concluyeron los autores. “Nuestros hallazgos podrían resultar útiles en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes. Se necesitan estudios aleatorizados más grandes”.

Fuente: http://www.bariatricnews.net

Referencia: Zhang W, Fan M, Wang C, et al. Global bariatric research collaborative. hair loss after metabolic and bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Obes Surg. 2021 Mar 5.