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La edad recomendada para comenzar a evaluar la diabetes en personas con sobrepeso y obesidad se reducirá en cinco años, de 40 a 35, anunció el panel líder de expertos en salud preventiva del país. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EEUU (USPSTF) ha decidido que cinco años anteriores de pruebas podrían ayudar a detectar a más personas que tienen prediabetes, dijo el Dr. Michael Barry, vicepresidente de USPSTF.

Eso les daría a esas personas la oportunidad de evitar la diabetes en toda regla adoptando una dieta más saludable, haciendo ejercicio con más frecuencia y perdiendo peso, dijo Barry, director del Programa de Decisiones Médicas Informadas en el Hospital General de Massachusetts en Boston.

La diabetes es «un factor de riesgo importante de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, pero también la principal causa de ceguera e insuficiencia renal en los Estados Unidos, y una de las principales razones detrás de las amputaciones de extremidades», dijo. «Nadie diría que esto no es importante». Aproximadamente el 13% de los adultos estadounidenses (34 millones de personas) tienen diabetes, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EEUU.

Pero más de uno de cada tres (35%) tiene prediabetes, una afección en la que los niveles de azúcar en sangre son más altos de lo normal pero que aún no han dañado de manera irreversible la capacidad del cuerpo para responder a la insulina. «Sabemos que epidemiológicamente vemos un aumento en la prevalencia de diabetes y prediabetes alrededor de los 35 años», dijo Barry.

La nueva recomendación y la ciencia detrás de ella se publicaron el 24 de agosto en la revista Journal of the American Medical Association. La recomendación de la USPSTF es importante porque en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio («Obamacare«), las aseguradoras deben cubrir por completo cualquier examen que respalde el grupo de trabajo, sin que los pacientes paguen de su bolsillo. En el caso de la diabetes, la detección implica un análisis de sangre simple y seguro para verificar los niveles de azúcar en sangre en ayunas o hemoglobina A1C, dijo Barry.

La Asociación Estadounidense de Diabetes elogió las recomendaciones de detección actualizadas. «Los nuevos casos de diabetes continúan aumentando y sabemos que aproximadamente una cuarta parte de las personas con diabetes siguen sin ser diagnosticadas», dijo el Dr. Robert Gabbay, director científico y médico de la asociación. «Reducir el requisito de edad a 35 para aquellos que tienen sobrepeso o son obesos es un paso en la dirección correcta».

La endocrinóloga Dra. Emily Gallagher señaló que las pautas también dicen que los médicos deben considerar la detección de diabetes en personas en grupos de mayor riesgo a una edad incluso más temprana. Entre ellos se incluyen personas que:

• Pertenecen a ciertos grupos étnicos más afectados por la diabetes, incluidos los indios americanos / nativos de Alaska, asiáticos, negros, hispanos e isleños del Pacífico.
• Tiene antecedentes familiares de diabetes.
• Tuvo diabetes gestacional durante el embarazo.
• Tiene antecedentes de quistes ováricos.

«Es fundamental tener en cuenta estas advertencias en las recomendaciones, en particular cuando se tratan poblaciones diversas donde hay un mayor riesgo de diabetes en personas de peso normal», dijo Gallagher, del Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York. Algunos médicos creen que la edad de las pruebas de detección podría ser incluso más baja, dada la actual crisis de obesidad en Estados Unidos.

«Personalmente, creo que probablemente habría sido más beneficioso reducirlo aún más, especialmente porque la tasa de obesidad y la incidencia de diabetes tipo 2 en la población más joven también se ha disparado», dijo la endocrinóloga de la Clínica Cleveland, la Dra. Mary Vouyiouklis Kellis. Kellis señaló otro estudio publicado el 24 de agosto en la revista Journal of the American Medical Association que encontró que la tasa de diabetes tipo 2 en jóvenes de 19 años o menos casi se duplicó entre 2001 y 2017. Los mayores aumentos ocurrieron entre los jóvenes negros y los jóvenes hispanos.

Pero aunque el número de jóvenes con diabetes está aumentando, sigue siendo relativamente bajo. Menos de uno de cada 1.000 niños estadounidenses tenía diabetes tipo 2 en 2017, indican los resultados del estudio. Barry dijo: «Aunque ciertamente hay una obesidad creciente en las personas más jóvenes, el aumento de la prediabetes y la diabetes realmente comienza a los 35 años. No pudimos encontrar la evidencia que nos permitiría reducir aún más la edad de las pruebas de detección».

Fuente: https://medicalxpress.com

Referencia: Gregg EW, Moin T. New USPSTF Recommendations for Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes: An Opportunity to Create National Momentum. JAMA 2021;326:701-703.