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En mujeres premenopáusicas con sobrepeso, la adaptación metabólica después de una pérdida de peso del 16% aumenta el tiempo necesario para lograr los objetivos de pérdida de peso, según un estudio publicado en línea en Obesity, la revista insignia de The Obesity Society. Los presentes hallazgos representan el primer estudio que examina si la adaptación metabólica, al nivel de la tasa metabólica en reposo (RMR), se asoció con el tiempo para alcanzar los objetivos de pérdida de peso.

Los proveedores de atención médica involucrados en el control de la obesidad, los investigadores de la obesidad, las personas con obesidad y el público en general deben prestar mucha atención a estos nuevos hallazgos. El retraso en el logro de los objetivos de pérdida de peso, o el logro de una pérdida de peso inferior a la esperada, generalmente se considera el resultado directo y único de la reducción de la adherencia a la intervención. Este estudio muestra que la adaptación metabólica durante la pérdida de peso también es importante en la modulación de los resultados de la pérdida de peso y es probable que contribuya a algunas de las diferencias interindividuales observadas con las intervenciones de pérdida de peso” señalo Catia Martins, PhD, Departamento de Ciencias de la Nutrición, Universidad de Alabama, Birmingham, quien es la autora correspondiente del estudio.

La existencia o ausencia y relevancia clínica de la adaptación metabólica en respuesta a la pérdida de peso ha sido uno de los temas más controvertidos en el campo de la obesidad. Una revisión de la literatura sugiere que las diferencias entre los estudios se derivan de inconsistencias relacionadas con el estado del balance energético y/o la estabilidad del peso de los participantes cuando se toman las medidas. El objetivo de este análisis retrospectivo fue determinar si la adaptación metabólica, a nivel de RMR, estaba asociada con el tiempo para alcanzar las metas de pérdida de peso después de ajustar por adherencia a la dieta en una población de mujeres premenopáusicas con sobrepeso.

Para el estudio se seleccionó un total de 65 mujeres blancas y negras premenopáusicas de 21 a 41 años con sobrepeso. Las participantes eran sedentarias (no más de una vez por semana de ejercicio regular), tenían niveles normales de glucosa, antecedentes familiares de sobrepeso/obesidad en al menos un pariente de primer grado y no usaban medicamentos que afecten la composición corporal o el metabolismo. Todas las participantes eran no fumadoras y reportaron un ciclo menstrual regular.

Los participantes incluidos en el análisis retrospectivo procedían de dos estudios diferentes: ROMEO y JULIET realizados en el Departamento de Ciencias de la Nutrición de la Universidad de Alabama en Birmingham con la misma secuencia de eventos, metodologías y ambos con el objetivo de identificar predictores metabólicos de recuperación de peso. En el estudio ROMEO, todos los participantes lograron perder peso solo con dieta, mientras que en el estudio JULIET los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos: pérdida de peso con entrenamiento de ejercicios aeróbicos tres veces por semana, pérdida de peso con entrenamiento de ejercicios de resistencia tres veces por semana y pérdida de peso solo con dieta (misma dieta que en ROMEO).

Para el presente estudio, los investigadores incluyeron a todos los participantes del estudio ROMEO y los participantes asignados al azar a la dieta únicamente del estudio JULIET. Todos los participantes recibieron una dieta de 800 kcal hasta alcanzar un IMC mayor o igual a 25 kg/m². Después de un período de estabilización de peso de cuatro semanas al inicio y después de la pérdida de peso, se realizaron pruebas en la fase folicular del ciclo menstrual de las participantes en ayunas durante una estadía hospitalaria de cuatro días.

Los resultados revelaron que los participantes perdieron un promedio del 16% de su peso durante un promedio de 5 meses. La adherencia dietética promedio fue de aproximadamente 64%. Hubo una adaptación metabólica significativa después de la pérdida de peso (promedio de 46 kcal/día) y esta variable fue un predictor significativo del tiempo para alcanzar las metas de pérdida de peso incluso después de ajustar los factores de confusión (R 2 ajustado = 0,63, p < 0,001). “Los resultados de esta investigación brindan más evidencia de las formas en que la fisiología contraataca cuando las personas intentan perder peso”, dijo David B. Sarwer, PhD, director del Centro de Investigación y Educación sobre la Obesidad de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Temple. en Filadelfia, Pa. “Una innumerable cantidad de variables ambientales y otros determinantes sociales de la salud también hacen que la pérdida y el mantenimiento del peso sean un desafío para muchas personas. Sin embargo, es importante recordar que incluso una pérdida de peso modesta del 5% del peso corporal inicial- mucho más pequeño que el observado en este estudio, se asocia con mejoras clínicamente significativas en los problemas de salud relacionados con el peso para muchas personas”, dijo Sarwer, que no participó en el estudio.

Fuente: https://www.news-medical.net

Referencia: Martins C, Gower BA, Hunter GR. Metabolic adaptation delays time to reach weight loss goals. Obesity (Silver Spring) 2022;30:400-406.