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Un índice de masa corporal más alto podría ser un factor de riesgo en la eficacia de la píldora del día después para prevenir el embarazo, y una nueva investigación de la Oregon Health & Science University encontró que duplicar la dosis estándar no mejoró los resultados. En el estudio, publicado recientemente en la revista Obstetrics & Gynecology, una dosis doble de anticonceptivos de emergencia de venta libre, comúnmente conocidos como Plan B o la píldora del día después, no fue más eficaz en participantes con un índice de masa corporal (IMC) superior a 30.

«La anticoncepción de emergencia es una terapia crítica para nuestros pacientes. Necesitamos asegurarnos de que funcione de manera efectiva para todos, sin importar su IMC o peso», dijo la autora principal Alison Edelman, MD, MPH, profesora de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de OHSU. «La píldora del día después se desarrolló inicialmente cuando la población se veía muy diferente, y nuestro estudio muestra que este enfoque obsoleto y único no es efectivo». La anticoncepción de emergencia proporciona una importante línea de defensa para prevenir el embarazo cuando se toma lo antes posible después del coito. Todos los métodos disponibles de anticoncepción de emergencia son seguros y efectivos, pero las píldoras como Plan B que contienen el medicamento levonorgestrel (LNG) son más accesibles, ya que están disponibles sin receta médica.

Investigaciones anteriores han encontrado que el IMC, una medida de la relación altura-peso, podría afectar la eficacia de las píldoras anticonceptivas, así como la anticoncepción de emergencia que depende del LNG: las personas con un IMC de 30 experimentaron una falla con la píldora del día después. cuatro veces más que aquellos con un IMC de menos de 25. La anticoncepción de emergencia previene el embarazo al retrasar o inhibir la ovulación o la liberación de un óvulo: el LNG alcanza rápidamente su nivel máximo en un punto crítico antes de que el cuerpo dé la señal para provocar la ovulación. La investigación anterior de Edelman muestra que los niveles de LNG en sangre eran un 50% más bajos en personas con un IMC de 30 después de tomar una dosis estándar de la píldora del día después, por lo que nunca alcanza su nivel máximo y no previene la ovulación.

Los investigadores plantearon la hipótesis de que la simple estrategia de duplicar la dosis de la anticoncepción de emergencia de LNG puede resultar en alcanzar ese nivel máximo crítico del fármaco en el momento adecuado, a pesar de un mayor IMC. El estudio incluyó un ensayo de control aleatorizado que inscribió a 70 personas sanas en edad reproductiva con ciclos menstruales regulares, IMC superiores a 30 y pesos de al menos 176 libras. Los investigadores midieron el número de participantes que experimentaron retraso o inhibición de la ovulación cuando tomaban la dosis regular versus el doble de la dosis de anticoncepción de emergencia.

Sus resultados no mostraron diferencias en la efectividad entre el grupo que tomó la dosis única o la dosis doble de LNG. Edelman enfatizó que aunque el ajuste más simple no funcionó, su estudio ayudará a guiar la investigación para encontrar la estrategia más efectiva. «Aunque esta solución no funcionó como esperábamos, nos ayuda a identificar nuevas vías a seguir para futuras investigaciones», dijo Edelman. «Cuanto más comprendamos por qué no funciona tan bien y cómo solucionarlo, mejor atención podremos brindar a los pacientes».

Fuente: https://medicalxpress.com

Referencia: Edelman AB, Hennebold JD, Bond K, et al. Double dosing levonorgestrel-based emergency contraception for individuals with obesity: A randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2022;140:48-54.