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El riesgo de diabetes tipo 2 (DMT2) se reduce a más de la mitad con las inyecciones semanales del nuevo medicamento contra la obesidad semaglutida, según una nueva investigación que se presentó en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) en Estocolmo, Suecia (19 -23 de septiembre).

La semaglutida se aprobó recientemente en los EEUU como tratamiento para la obesidad y se aprobó provisionalmente para tratar la obesidad en Inglaterra. “La semaglutida parece ser el medicamento más efectivo hasta la fecha para tratar la obesidad y está comenzando a cerrar la brecha con la pérdida de peso después de la cirugía bariátrica “, dice el Dr. W. Timothy Garvey, del Departamento de Ciencias de la Nutrición de la Universidad de Alabama. en Birmingham, Birmingham, AL, EEUU, quien dirigió la investigación. “Su aprobación se basó en los resultados de ensayos clínicos que muestran que reduce el peso en más de un 15% en promedio, cuando se usa junto con un programa de estilo de vida saludable.

“Esta cantidad de pérdida de peso es suficiente para tratar o prevenir una amplia gama de complicaciones de la obesidad que perjudican la salud y la calidad de vida y es un punto de inflexión en la medicina de la obesidad”. Se sabe que la obesidad aumenta el riesgo de DMT2 al menos seis veces y el Dr. Garvey y sus colegas estaban interesados ​​en saber si la semaglutida podría reducir este riesgo. Para obtener más información, llevaron a cabo un nuevo análisis de los datos de dos ensayos de semaglutida. En el STEP 1, los participantes (1.961) con sobrepeso u obesidad recibieron una inyección de 2,4 mg de semaglutida o un placebo semanalmente durante 68 semanas. El STEP 4 involucró a 803 participantes con sobrepeso u obesidad. Todos recibieron inyecciones semanales de 2,4 mg de semaglutida durante 20 semanas. Luego permanecieron con semaglutida o se cambiaron a placebo durante las siguientes 48 semanas. Los participantes en ambos ensayos recibieron asesoramiento sobre dieta y ejercicio.

Los investigadores utilizaron la estadificación de la enfermedad cardiometabólica (CMDS) para predecir el riesgo de los participantes de desarrollar DMT2 en los próximos 10 años. Se ha demostrado previamente que CDMS es una medida muy precisa del riesgo de DMT2 y se calcula utilizando una fórmula que tiene en cuenta el sexo, la edad, la raza, el IMC y la presión arterial del paciente, así como los niveles de glucosa en sangre, colesterol HDL y triglicéridos.

En los participantes de STEP 1 que recibieron semaglutida, las puntuaciones de riesgo de DMT2 a 10 años se redujeron en un 61% (del 18,2% en la semana 0 al 7,1% en la semana 68). Esto se compara con una reducción del 13% en la puntuación de riesgo para quienes recibieron el placebo (17,8% en la semana 0 a 15,6% en la semana 68). Las puntuaciones de riesgo reflejaron la pérdida de peso, que fue del 17%, en promedio, con semaglutida frente al 3% con placebo. Al comienzo del ensayo, las puntuaciones de riesgo eran más altas en los participantes con prediabetes que en aquellos con niveles normales de azúcar en la sangre. Sin embargo, la semaglutida redujo el riesgo en una cantidad similar en ambos grupos.

En los participantes de STEP 4, las mayores disminuciones en las puntuaciones de riesgo se observaron en las primeras 20 semanas (del 20,6% en la semana 0 al 11,4% en la semana 20). En los que continuaron recibiendo semaglutida, la puntuación de riesgo disminuyó aún más hasta el 7,7%, pero en los que cambiaron a placebo, aumentó hasta el 15,4%. Esto indica que se necesita un tratamiento sostenido con semaglutida para mantener la reducción del riesgo de DMT2. El Dr. Garvey dice: “La semaglutida reduce el riesgo futuro de diabetes en más del 60% en pacientes con obesidad; esta cifra es similar si un paciente tiene prediabetes o niveles normales de azúcar en la sangre. “Se requiere tratamiento sostenido para mantener el beneficio. “Dadas las crecientes tasas de obesidad y diabetes, la semaglutida podría usarse de manera efectiva para reducir la carga de estas enfermedades crónicas”.

Fuente: https://medicalxpress.com

Referencia: EASD 58th Annual Meeting 2022