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La pérdida de peso redujo el hambre hedónica independientemente de la modalidad, y la cirugía bariátrica resultó en varios cambios beneficiosos en la recompensa y las preferencias alimentarias, según datos de ensayos publicados en Obesity.

“Después de la gastrectomía en manga y del bypass gástrico en Y de Roux, los pacientes experimentan disminuciones en las medidas de alimentación hedónica, menor preferencia por los alimentos densos en energía, desarrollo de una aversión a lo dulce, menor frecuencia de antojos de alimentos y disminución de la influencia de las emociones y las señales externas de alimentos sobre la ingesta de alimentos”, Marthe Isaks en Aukan , MD, Candidato a doctorado en el departamento de medicina clínica y molecular en el Grupo de Investigación de Obesidad en la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología y el Centro de Obesidad e Innovación en la Clínica de Cirugía en el Hospital Universitario St. Olav, Trondheim, Noruega, y sus colegas escribieron. “Sin embargo, el conocimiento sobre el efecto de la restricción dietética sola sobre el hambre hedónica es limitado, y ningún estudio ha comparado la dieta sola con la cirugía bariátrica”.

El estudio DISGAP fue un ensayo controlado no aleatorio prospectivo de tres brazos de 44 participantes. Se programó un total de 15 participantes para recibir gastrectomía en manga (edad media, 39,6 años; 79% mujeres) y 14 se programaron para derivación gástrica en Y de Roux (edad media, 46,7 años; 61% mujeres). Los participantes iniciaron una dieta muy baja en energía 2 semanas antes de la cirugía y continuaron durante 8 semanas después de la cirugía. Los investigadores compararon a estos participantes de cirugía por IMC con 15 controles (edad media, 45,5 años; 69% mujeres) que siguieron una dieta muy baja en energía durante 10 semanas. Los investigadores evaluaron el hambre hedónica a través de la escala Power of Food Scale y la recompensa alimentaria a través del Leeds Food Preference Questionnaire antes y después de la intervención.

A las 11 semanas, los participantes perdieron un promedio de 18,3 kg (16%) de su peso corporal inicial. De este peso, 13,5 kg eran masa grasa y no se observaron diferencias significativas entre los tres grupos. Los investigadores observaron reducciones similares del hambre hedónica entre los controles (p = 0,001), los participantes que se sometieron a una gastrectomía en manga (p < 0,001) y los participantes que se sometieron a un bypass gástrico en Y de Roux    (p = 0,003). Con respecto a la recompensa alimentaria, los investigadores observaron reducciones similares entre los participantes que se sometieron a gastrectomía en manga y los que se sometieron a un bypass gástrico en Y de Roux. Los participantes que se sometieron a una gastrectomía en manga o a un bypass gástrico en Y de Roux experimentaron una reducción posprandial del gusto explícito por los alimentos ricos en grasas y salados (p = 0,001 para ambos) y una reducción de los alimentos bajos en grasas y salados (p < 0,001). Los participantes que se sometieron a una gastrectomía en manga experimentaron una reducción posprandial del deseo explícito de alimentos ricos en grasas y salados (p = 0,001), alimentos dulces y ricos en grasas (p = 0,001) y alimentos dulces y bajos en grasas (p= .007). Los participantes que se sometieron a un bypass gástrico en Y de Roux también experimentaron una reducción posprandial del deseo explícito de alimentos ricos en grasas y salados (p = 0,001), bajos en grasas y salados (p < 0,001), ricos en grasas y dulces (p = 0,001). 01) y alimentos bajos en grasas y dulces (p < 0,001).

Los participantes de control experimentaron poco o ningún cambio en la preferencia de alimentos con reducciones solo en alimentos ricos en grasas con dulces (p = 0,002). “Estos hallazgos preliminares deben confirmarse y la investigación futura también debe investigar el impacto a largo plazo de la pérdida de peso inducida por la dieta y la cirugía bariátrica en el hambre hedónica y la recompensa alimentaria y cómo los cambios iniciales en estos constructos podrían modular los resultados de la pérdida de peso a largo plazo”, escribieron los investigadores.

Fuente: https://www.healio.com

Referencia: Aukan MI, Brandsaeter IØ, Skårvold S, et al. Changes in hedonic hunger and food reward after a similar weight loss induced by a very low-energy diet or bariatric surgery. Obesity (Silver Spring) 2022;30:1963-1972.