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Las personas con diabetes tipo 2 que participaron en un ensayo de pérdida de peso asistida por dieta mostraron diferencias en una amplia gama de posibles biomarcadores de salud metabólica un año después, según los resultados de un nuevo estudio. La investigación utilizó datos del ensayo clínico de remisión de la diabetes (DiRECT) y representa una colaboración entre la Universidad de Bristol, la Universidad de Glasgow y la Universidad de Newcastle. Titulado «La firma metabolómica de la pérdida de peso y la remisión en el ensayo clínico de remisión de la diabetes (DiRECT)», el estudio ha sido publicado en Diabetologia.

Según Diabetes UK, más de 5 millones de personas en el Reino Unido viven con diabetes, y el 90% vive con diabetes tipo 2. La pérdida de peso es ahora una intervención clave para los pacientes con diabetes tipo 2 gracias a DiRECT, que encontró un sistema dietético implementado en atención primaria. El programa de pérdida de peso, Counterweight-Plus, podría poner la afección en remisión. El programa ha sido adoptado por el NHS como una intervención clínicamente probada para pacientes con diabetes tipo 2. Sin embargo, hasta ahora, se desconocía en gran medida su impacto en la salud metabólica general de los pacientes.

Para descubrir si los beneficios de la pérdida de peso se extienden a la salud metabólica en general, los investigadores de la Facultad de Medicina de Bristol analizaron niveles de más de 1.000 moléculas o «metabolitos» en muestras de sangre de 261 participantes del ensayo DiRECT antes y un año después de comenzar la intervención. Conocido colectivamente como «el metaboloma», este enfoque brinda a los investigadores una instantánea detallada de la salud celular en el momento del muestreo. Se encontró que alrededor del 14% de todos los metabolitos medidos estaban alterados por la intervención. Se había informado previamente que muchos de los cambios que los investigadores observaron en respuesta a la dieta se movían en la dirección opuesta antes de la aparición de la diabetes tipo 2. Estos cambios fueron evidentes muchas semanas después de la conclusión de la fase de pérdida de peso de la intervención, lo que sugiere beneficios sostenidos para la salud del paciente.

Estos hallazgos respaldan el creciente consenso sobre la importancia del exceso de peso como factor que contribuye a la patogénesis de la diabetes tipo 2 y como objetivo del tratamiento. Este consenso se refleja en recomendaciones recientes de la Asociación Estadounidense de Diabetes y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes. Si bien la mayoría de los cambios metabólicos parecían estar relacionados con la pérdida de peso, algunos no estaban relacionados con la pérdida de peso y probablemente se debían a cambios sostenidos en la dieta y la medicación. Por ejemplo, los investigadores observaron un aumento en los niveles de ácidos grasos omega-3 (relacionados con la ingesta de pescado) al año en pacientes asignados al grupo  del ensayo en comparación con los del grupo de control.

La Dra. Laura Corbin, autora principal del estudio que trabaja en la Unidad de Epidemiología Integrativa MRC (MRC IEU) de Bristol, dijo: «Nuestros hallazgos muestran que en pacientes a los que recientemente se les ha diagnosticado diabetes tipo 2, la pérdida de peso mediante la restricción de calorías parece revertir al menos algunos de los cambios metabólicos que ocurren antes del diagnóstico, sin embargo, no todos los pacientes que perdieron peso experimentaron esta reversión. «En el futuro, esperamos utilizar este enfoque para comprender mejor la variación que existe entre los pacientes, tanto en la susceptibilidad a una mala salud metabólica como en la respuesta al tratamiento». Actualmente, el equipo está comparando la firma metabolómica de esta intervención basada en la dieta con la cirugía bariátrica como un enfoque alternativo para la pérdida de peso. En el futuro, esperan incorporar datos de los fármacos para bajar de peso de reciente aparición, como la semaglutida.

Fuente: https://medicalxpress.com

Referencia: Corbin LJ, Hughes DA, Bull CJ, et al. The metabolomic signature of weight loss and remission in the Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT). Diabetologia. 2023 Oct 25.