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En comparación con los controles, los pacientes con enfermedad renal crónica mostraron una mayor acumulación de tejido adiposo intermuscular que tiene una fuerte asociación con la resistencia a la insulina, según los datos presentados en ASN Kidney Week.

El estudio, realizado con una muestra de 46 pacientes (25 de los cuales tenían ERC en estadio 3-5), mostró que los pacientes con ERC tenían una mayor acumulación de tejido adiposo intermuscular (IMAT) en el cuádriceps. Una mayor acumulación de IMAT se asoció con una mayor resistencia a la insulina y mayores niveles de factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a). “La acumulación de IMAT causa resistencia a la insulina en pacientes con ERC, y si disminuimos la resistencia a la insulina en estos pacientes, podemos disminuir su acumulación de IMAT y ayudarlos a aumentar su capacidad funcional”, señaló a Healio Ragibe Gulsah Dilaver, MD, investigador postdoctoral en el Centro Médico Universitario Vanderbilt.

Dilaver dijo que la resistencia a la insulina se observa comúnmente en pacientes con ERC y a menudo causa pérdida de energía proteica. El estudio mostró que una mayor resistencia a la insulina se asoció con una mayor acumulación de IMAT (p < 0,001) y que una mayor acumulación de IMAT se relacionó con mayores niveles de TNF-a ( p = 0,005). “Encontramos una correlación con su resistencia a la insulina y el tejido adiposo intramuscular. Existe una fuerte correlación positiva entre ellos”, dijo Dilaver. “Todo esto afectó la capacidad funcional de sus músculos. Por eso queríamos comparar estos dos. Y encontramos una correlación significativa entre ellos. Y luego verificamos el IMAT y los parámetros de inflamación, y también descubrimos que existe una fuerte correlación entre ellos”. Dilaver dijo que espera que los hallazgos del estudio puedan proporcionar un punto de partida para mayores estudios sobre la asociación entre la acumulación de IMAT y la ERC, específicamente con la inflamación y la resistencia a la insulina del músculo esquelético.

“[La acumulación de IMAT] puede contribuir a la resistencia a la insulina del músculo esquelético al promover el espacio inflamatorio en él, pero necesitamos descubrir si la inflamación afecta el IMAT o si el IMAT afecta la inflamación”, dijo Dilaver. “Entonces, para comprender la correlación, necesitamos realizar estudios clínicos de intervención. Y para esto, como todos están relacionados con la resistencia a la insulina, podemos usar medicamentos para la diabetes en pacientes con ERC para disminuir su resistencia a la insulina y ver el efecto de IMAT y la inflamación”.

Fuente: https://www.healio.com

Referencia: Dilaver RG, et al. Insulin resistance and intermuscular adipose tissue (IMAT) in patients with CKD. Presented at: ASN Kidney Week; Nov. 2-5, 2023; Philadelphia.