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En un estudio reciente publicado en Nutrients, los investigadores determinaron la relación entre la adherencia materna a la dieta mediterránea (MedDiet) durante la gestación y el riesgo de sobrepeso u obesidad en los hijos a los cuatro años.

La epidemia de obesidad infantil es un problema de salud mundial que afecta a millones de niños menores de cinco años y causa comorbilidades psicológicas, baja autoestima, trastornos conductuales y emocionales, y morbilidad cardiovascular y cáncer a largo plazo. Además, el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) enfatiza la importancia del equilibrio nutricional prenatal para prevenir la obesidad infantil.  La estricta adherencia materna a una dieta de estilo mediterráneo durante la gestación podría ser una estrategia prometedora para determinar los riesgos potenciales de obesidad en la infancia. Una mayor adherencia a la dieta tiene múltiples beneficios para la salud tanto de la madre como del niño. Sin embargo, los estudios que examinan el impacto de la dieta prenatal en la obesidad de los hijos son escasos y arrojan resultados variados, lo que justifica más investigaciones.

Sobre el estudio

En el presente estudio, los investigadores investigaron si la adherencia materna a la Dieta Med se asociaba con la obesidad infantil a los cuatro años y evaluaron el impacto de los factores maternos en la asociación. El equipo incluyó para el análisis 272 días madre-hijo del estudio Ensayo CLInico Para Suplementar con Hierro a EmbarazadaS (ECLIPSES). El resultado principal del estudio fue el sobrepeso u obesidad de los hijos según las puntuaciones z del índice de masa corporal (IMC) específico por sexo y edad por encima del percentil 85 utilizando los estándares de crecimiento infantil de la OMS. Los investigadores obtuvieron datos maternos de referencia a partir de cuestionarios durante entrevistas cara a cara en el momento del reclutamiento, incluidos antecedentes médicos, edad, nivel educativo, nivel socioeconómico, actividad física, tabaquismo y consumo de alcohol.

Además de la edad gestacional al nacer y el tipo de parto, obtuvieron datos sobre variables relacionadas con el niño, incluido el sexo, la longitud y el peso al nacer. El equipo evaluó la dieta prenatal mediante cuestionarios estandarizados de frecuencia de alimentos (FFQ) de 45 componentes en las semanas de gestación 12, 24 y 36 y calculó las puntuaciones relativas de MedDiet (rMedDiet). Midieron la altura y el peso de sus crías a los cuatro años. Estimaron la ingesta calórica total diaria utilizando la tabla de alimentos REGAL y determinaron el nivel socioeconómico del hogar utilizando la clasificación catalana de ocupaciones (CCO-2011). Los investigadores evaluaron el ejercicio físico mediante el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) y clasificaron el aumento de peso gestacional (GWG) según las recomendaciones del Instituto de Medicina (IOM) de 2009. Realizaron modelos de regresión logística multivariante para determinar los odds ratios (OR) para la asociación entre la dieta prenatal y la obesidad infantil.

El ensayo clínico aleatorizado ECLIPSES se llevó a cabo en Tarragona, España, de 2013 a 2017 para evaluar la eficacia de la suplementación materna con hierro en diferentes dosis, ajustando los niveles iniciales de hemoglobina durante las primeras etapas de la gestación, sobre el estado del hierro materno al final de la gestación. Las parteras de atención primaria reclutaron a 791 mujeres embarazadas de ≥18 años para el estudio durante la visita prenatal inicial (antes de la semana 12 de gestación).

Resultados

La edad materna media fue 32 años; El 70% tenía edad ≥ 30 años y el 42% tenía obesidad o sobrepeso, con valores de índice de masa corporal ≥ 25 kg/m². La mayoría (86%) de las madres eran de origen español, el 44% tenía educación universitaria, el 22% tenía un nivel socioeconómico alto y el 17% fumaba durante el embarazo. Entre las madres, el 29% mostró una baja adherencia a la Dieta Med, mientras que el 23% tenía una alta adherencia. La puntuación media prenatal de rMedDiet fue de 9,80 y el 26% de los hijos tenían sobrepeso u obesidad a los cuatro años, con una mayor prevalencia de obesidad entre los hombres (63%) que entre las mujeres (37%). El equipo encontró diferencias antropométricas significativas (altura, peso e índice de masa corporal) por sexo. El índice de masa corporal y el peso corporal promedio de las crías a los cuatro años fueron 16 kg/m² y 18 kg, respectivamente.

Los hombres tenían mayor peso (19 versus 17 kg), IMC (16 versus 15,6), puntuaciones z de peso para la edad (0,5 versus 0,1) y puntuaciones z del índice de masa corporal (0,7 versus 0,2) que las mujeres. El sobrepeso/obesidad fue menos prevalente entre los hijos de madres con educación universitaria, estatus socioeconómico más alto y puntuaciones más altas en rMedDiet gestacional. Después de ajustar por posibles variables de confusión, el equipo encontró una mayor adherencia a la Dieta Med prenatal relacionada con un riesgo reducido de que los hijos tuvieran sobrepeso u obesidad (OR para el cuartil más alto versus el más bajo, 0,3).

Obtuvieron hallazgos similares, estratificando por edad materna, IMC gestacional temprano, nivel educativo, tabaquismo, nivel socioeconómico y GWG. Después del ajuste de factores de confusión, el equipo encontró que cada punto de aumento en la Dieta Med prenatal se asociaba con un riesgo 19% menor de que los niños tuvieran sobrepeso u obesidad a los cuatro años (OR, 0,8). El tabaquismo (OR, 2,5), el sobrepeso (OR, 2,5) o la obesidad (OR, 2,6) antes del embarazo y el GWG excesivo (OR, 2,9) se asociaron considerablemente con el sobrepeso u obesidad de los hijos a los cuatro años. Los efectos protectores de la DietMed sobre el peso de los hijos fueron mayores entre las mujeres embarazadas menores de 30 años con sobrepeso u obesidad durante la gestación inicial, las que no fumaban y las que tenían un nivel socioeconómico bajo.

Conclusión

En general, los hallazgos del estudio mostraron una mayor adherencia a la Dieta Med prenatal asociada con una menor reducción del sobrepeso/obesidad en la descendencia a los cuatro años, especialmente entre madres con educación universitaria menores de 30 años de entornos socioeconómicos bajos que no fumaban. Estudios futuros podrían investigar si la asociación persiste en todas las etapas de la vida.

Fuente: https://www.news-medical.net

Referencia: Díaz-López A; Rodríguez Espelt L; Abajo S; et al. Close adherence to a mediterranean diet during pregnancy decreases childhood overweight/obesity: a prospective study. Nutrients 2024,16(4),532.