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Una nueva revisión de última evidencia sobre bebidas azucaradas (SSB), que incluye 30 nuevos estudios publicados entre 2013 y 2015 (y ninguno de ellos patrocinado por la industria), concluye que el consumo de SSB está asociado con el sobrepeso y la obesidad, y que si aún no lo hayan hecho, deberían tomar medidas para reducir el consumo de las llamadas “calorías vacías” que contienen estas bebidas.

La revisión se publica en la revista Obesity Facts, la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO), y escrita por un equipo de autores que incluye la autora principal, Dr. Maria Luger, Instituto Especial de Cardiología Preventiva y Nutrición SIPCAN, Salzburgo, Austria; Presidenta electa de EASO Dra. Nathalie Farpour-Lambert (Hospitales Universitarios de Ginebra, Suiza) y Dra. Maira Bes-Rastrollo, Universidad de Navarra, España, e Instituto de Salud Carlos III, España.

“La base de evidencia que relaciona las SSB con la obesidad y el sobrepeso en niños y adultos ha crecido sustancialmente en los últimos 3 años”, explica la Dra. Farpour-Lambert. “Pudimos incluir 30 nuevos estudios no patrocinados por la industria en esta revisión, un promedio de 10 por año. Esto se compara con una revisión anterior que incluyó 32 estudios durante el período 1990-2012”.

Dice: “Esta nueva evidencia más reciente sugiere que el consumo de SSB está asociado positivamente con la obesidad en los niños. Al combinar la evidencia ya publicada con esta nueva investigación, concluimos algo que en muchos sentidos ya debería ser obvio: las políticas de salud pública deberían apuntar para reducir el consumo de SSB y alentar alternativas saludables como el agua. Sin embargo, hasta la fecha, las acciones para reducir el consumo de SSB en muchos países son limitadas o inexistentes”.

De estos 30 estudios incluidos, 20 estaban en niños (17 estudios controlados prospectivos y 3 aleatorizados [ECA]) y 10 en adultos (9 estudios prospectivos y 1 ECA). Casi todos (93%) de los 30 estudios incluidos en niños y adultos revelaron una asociación positiva entre el consumo de SSB y el sobrepeso / obesidad, mientras que solo un estudio prospectivo de cohortes en niños no mostró asociación. El único ensayo controlado aleatorizado en adultos no demostró ningún efecto de la intervención (reemplazando las SSB con agua y asesoramiento educativo versus asesoramiento educativo solamente). Mientras que los adultos que recibieron la intervención perdieron más peso, el resultado fue simplemente fuera de la significación estadística.

Un total de 244,651 participantes del estudio se incluyeron en esta nueva revisión sistemática. En cuanto al área geográfica de los estudios incluidos, el 33% se realizó en Europa, el 23% en EE. UU., El 17% en América Central y Sudamérica, el 10% en Australia, el 7% en Sudáfrica y el 10% restante en Irán, Tailandia y Japón

Aunque los autores reconocen que es casi imposible concluir con absoluta certeza una relación directa de causa y efecto entre el consumo de SSB y el sobrepeso y la obesidad, la Dra. Farpour-Lambert dice: “Las asociaciones entre las SSB y las medidas de peso corporal podrían verse afectadas por otra dieta y factores de estilo de vida, pero la mayoría de los estudios prospectivos de cohortes se ajustaron por estos posibles factores de confusión, incluidos varios factores de nutrición y estilo de vida, y para todos, a excepción de un estudio, se encontró una asociación positiva entre el consumo de SSB y el sobrepeso / obesidad. efecto de SSBs “.

El Dr. Bes-Rastrollo dice: “Numerosos países en todo el mundo tienen altos niveles de consumo de SSB, e incluso aquellos con ingestas bajas están observando aumentos bruscos. Por lo tanto, la evidencia combinada publicada antes y después de 2013 confirma que las SSB tienen efectos adversos sobre el aumento de peso corporal o la obesidad en niños y adultos, proporciona un fundamento para una acción política urgente “. Los autores señalan el éxito de los impuestos más altos sobre las SSB en México, donde las ventas han disminuido en un 12%, más agudamente en las partes más pobres de la población (en un 17%). El Dr. Bes-Rastrollo agrega: “Varios países han establecido e implementado enfoques centrados en la reducción de la ingesta de SSB al limitar su disponibilidad, aumentar el precio de mercado, aumentar la conciencia pública a través de programas educativos a través de los medios o en la escuela, introducir políticas fiscales y mejorar etiquetado “.

Un informe de Euromonitor International indica que, hasta la fecha, 19 países han introducido impuestos a los alimentos y bebidas y que en un futuro próximo pretenden hacerlo con el objetivo de reducir el consumo de azúcar en un 20% de conformidad con las directrices de la OMS. El Reino Unido es un país a punto de introducir un impuesto al azúcar, a partir de abril de 2018.

Los autores dicen que se necesitan estrategias nuevas e innovadoras para reducir el consumo de SSB. La Dra. Farpour-Lambert dice: “No hay duda de que podemos reducir el consumo y el impacto de las SSB, pero necesitamos la voluntad política y la cooperación de la industria de las bebidas para lograrlo. Un ejemplo exitoso y factible de una estrategia de reducción gradual es el programa de reducción de sal del Reino Unido: la industria alimentaria ha reducido gradualmente la cantidad de sal añadida a los alimentos procesados ​​en la última década. En este programa, se establecieron objetivos incrementales de reducción de sal con un calendario claro para que la industria alimentaria los alcance “.

La Dra. Farpour-Lambert concluye: “Las investigaciones futuras deberían centrarse en las siguientes preguntas: ¿cómo podemos reducir efectivamente el consumo de SSB en diferentes poblaciones? ¿Cuál es el impacto de las intervenciones sobre el peso corporal o la obesidad en niños y adultos? la industria de alimentos y bebidas, los responsables de las políticas, las instituciones de salud pública, las comunidades, las escuelas y las personas? Es un impuesto sobre el azúcar factible y eficaz para los alimentos sólidos, y qué impacto tendrá? “

“Se debe aclarar el equilibrio entre la responsabilidad de las personas, los defensores de la salud y los gobiernos y la sociedad. Es importante movilizar a múltiples partes interesadas y desarrollar sinergias operativas en diferentes sectores. Se debe alentar a las redes profesionales y la industria de alimentos y bebidas a promover dietas de acuerdo con los estándares internacionales

Fuente: https://www.eurekalert.org

Referencia: Luger M, Lafontan M, Bes-Rastrollo M, et al. Sugar-Sweetened Beverages and Weight Gain in Children and Adults: A Systematic Review from 2013 to 2015 and a Comparison with Previous Studies. Obes Facts 2017;10:674-693.