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Los investigadores de la Universidad Ben-Gurion del Negev (BGU) han mejorado un sistema estándar de puntuación clínica en cirugía bariátrica (DiaRem) para extender el tiempo de predicción para la remisión diabética después de la cirugía bariátrica (pérdida de peso).

El puntaje de DiaRem, que incluye la edad del paciente, el índice de masa corporal (IMC), los indicadores de diabetes y los tratamientos, se usa para predecir la probabilidad de remisión de la diabetes tipo 2 después de la cirugía de bypass gástrico en Y de Roux (RYGB).

En el estudio publicado en Obesity Surgery, los investigadores mejoraron el sistema de puntuación de DiaRem para incluir indicadores adicionales, lo que extendió el tiempo de predicción para la remisión de la diabetes de uno a cinco años e incluyó tres tipos de procedimientos bariátricos en lugar de solo la cirugía de bypass estándar.

«Sabemos que la cirugía para bajar de peso tiene el potencial de poner la diabetes en remisión», dice la Dra. Rachel Golan, profesora de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Facultad de Ciencias de la Salud de BGU. «El modelo anterior de DiaRem se limitó a los resultados proyectados solo durante un año después de un solo tipo de procedimiento. Nuestro ‘DiaRem avanzado’ fue capaz de predecir la probabilidad a largo plazo de lograr la remisión de la diabetes hasta cinco años después de tres procedimientos quirúrgicos diferentes.»

En el estudio, los investigadores utilizaron una base de datos computarizada de casi 1.500 pacientes con diabetes tipo 2 y un IMC de más de 30 que se sometieron a RYGB, gastrectomía en manga o cirugía de banda gástrica para determinar su estado de remisión diabética después de dos y cinco años. Utilizando estos datos, pudieron desarrollar un Advanced DiaRem.

Este avance podría impactar los debates de salud pública ya que las tasas de obesidad, que se consideran el factor de riesgo prevenible más frecuente para la morbilidad y la mortalidad en los países occidentales, continúan elevándose a niveles de epidemia.

Según la Organización Mundial de la Salud, la obesidad mundial casi se ha triplicado desde 1975. En 2016, más de 1.900 millones de adultos, mayores de 18 años, tenían sobrepeso. De estos más de 650 millones eran obesos.

«La capacidad de predecir la reacción de una persona a la cirugía de pérdida de peso les da a los médicos y pacientes la claridad que necesitan para tomar decisiones médicas informadas», dice el Dr. Golan.

«Más importante aún, permitirá a los funcionarios de atención médica abordar una crisis de salud pública que es uno de los principales contribuyentes a la espiral de costos de la atención médica, y recursos directos donde pueden ser más efectivos».

Fuente: https://www.sciencedaily.com

Referencia: Dicker D, Golan R, Aron-Wisnewsky J, et al.  Prediction of long-term diabetes remission after RYGB, sleeve gastrectomy, and adjustable gastric banding using DiaRem and advanced-DiaRem scores. Obesity Surgery, 2018; DOI: 10.1007/s11695-018-3583-3