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Se cree que una dieta alta en proteínas es saludable. Se sugiere que te mantiene en forma, te ayuda a perder grasa y a retener la masa muscular magra. Evitar los carbohidratos y sustituirlos por proteínas se ha convertido en un dogma líder para todos aquellos que cuidan su aspecto y salud.

Kamyar Kalantar-Zadeh, Holly M. Kramer y Denis Fouque [1] ahora consideran necesario cuestionar esta creencia y poner una etiqueta de advertencia dura en nuestros hábitos alimenticios modernos. “Podemos ahorrar calorías, pero también podemos arriesgar la salud de nuestros riñones”. La promesa de ahorrar calorías y perder peso es la razón por la cual una dieta alta en proteínas se recomienda con mucha frecuencia a las personas que padecen diabetes o son obesas.

Pero el quid de la cuestión es que estos grupos de personas son especialmente vulnerables a los efectos perjudiciales para los riñones de una ingesta alta de proteínas. “Una dieta alta en proteínas induce hiperfiltración glomerular que, de acuerdo con nuestro estado actual de conocimiento, puede impulsar una enfermedad renal crónica de bajo grado preexistente, que, por cierto, a menudo es frecuente en personas con diabetes. Incluso podría aumentar el riesgo de enfermedades renales de novo “, explica el profesor Fouque, ex presidente del Grupo de trabajo europeo sobre nutrición renal. “Para resumirlo: recomendar una dieta alta en proteínas a un paciente con diabetes con sobrepeso puede resultar en una pérdida de peso, pero también en una pérdida severa de la función renal. Queremos una, pero también obtenemos la otra”.

En vista del creciente número de personas afectadas por la diabetes tipo 2 y el hecho de que al menos el 30% de los pacientes con diabetes padecen una enfermedad renal crónica subyacente, los expertos creen que ya es hora de que la población con diabetes y el público en general están advertidos “Al aconsejar a las personas, especialmente a aquellas con un alto riesgo de enfermedad renal crónica, es decir, pacientes con diabetes, personas obesas, personas con un riñón solitario y probablemente incluso personas de edad avanzada, que coman una dieta rica en proteínas, estamos tocando la campana de la muerte para su salud renal y llevarlos un paso más cerca de necesitar terapia de reemplazo renal “, dice Fouque.

Esta es la esencia del editorial de los tres autores mencionados anteriormente, que ha sido publicado junto con dos nuevos estudios sobre ese tema en la edición actual de NDT (Nephrology Dialysis Transplantation). El análisis de una cohorte holandesa [2] mostró una asociación estrictamente lineal entre la ingesta diaria de proteínas y la disminución de la función renal. Cuanto mayor sea la ingesta, más rápido será el descenso.

El resultado de un estudio epidemiológico realizado en Corea del Sur [3] apunta a la misma dirección: las personas con la mayor ingesta de proteínas tenían un riesgo 1,3 mayor de pérdida más rápida de la TFG. El hallazgo en sí no es nuevo. Muchos estudios anteriores han demostrado que una dieta alta en proteínas puede dañar la función renal, y es por eso que los nefrólogos recomiendan una dieta baja en proteínas a los pacientes con una enfermedad renal crónica en etapa temprana conocida. Mientras no esté claro si hace alguna diferencia si las proteínas son de origen animal o vegetal, la recomendación es abstenerse en general de una ingesta alta de proteínas.

Sin embargo, como señalan Fouque y sus colegas, el problema son las personas que tienen una enfermedad renal crónica leve que desconocen por completo y que siguen la tendencia de comer una dieta rica en proteínas porque creen que es saludable. “Estas personas no saben que están tomando la vía rápida hacia la insuficiencia renal irreversible”. El profesor Fouque y sus colegas de ERA-EDTA (Asociación Renal Europea – Asociación Europea de Diálisis y Trasplantes) quieren comenzar una campaña de información y crear conciencia sobre este problema entre la población en general. “Es esencial que las personas sepan que las dietas altas en proteínas tienen otro lado, y que la enfermedad renal incipiente siempre debe excluirse antes de cambiar los hábitos alimenticios y adoptar una dieta alta en proteínas”.

Fuente: https://www.eurekalert.org

Referencias:

[1] Kamyar Kalantar-Zadeh, Holly M Kramer, Denis Fouque. High-protein diet is bad for kidney health: unleashing the taboo. Nephrol Dial Transplant 2019.

 [2] Esmeijer K, Geleijnse JM, de Fijter JW et al. Dietary protein intake and kidney function decline after myocardial infarction: the Alpha Omega Cohort. Nephrol Dial Transplant 2019.

 [3] Jhee J-H, Kee Y-K, Park S, et al. High-protein diet with renal hyperfiltration is associated with rapid decline rate of renal function: community based prospective cohort study. Nephrol Dial Transplant 2019.