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El espacio de las comorbilidades en el mercado de la obesidad se está volviendo cada vez más competitivo, con productos tanto de Lilly como de Novo Nordisk.  AstraZeneca ha anunciado su estrategia para el mercado cardiometabólico, en particular para el tratamiento de la obesidad y sus comorbilidades, combinando la terapia con el agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón (AR GLP-1) que la compañía adquirió recientemente de Eccogene (ECC5004) con su terapias cardiometabólicas como el inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2) Farxiga (dapagliflozina).

La compañía tiene la intención de combinar ECC5004 con tratamientos en su línea cardiovascular y busca desarrollar terapias que aborden las comorbilidades asociadas con la obesidad, además de tratar la obesidad en sí y lograr la pérdida de peso. Se sabe desde hace mucho tiempo que los pacientes con obesidad suelen tener comorbilidades adicionales como hipertensión, diabetes tipo 2, síndrome metabólico o enfermedad cardiorrenal. La estrategia de AstraZeneca para abordar la obesidad y sus comorbilidades intenta establecer una posición única en el mercado de la obesidad donde los principales actores, Eli Lilly y Novo Nordisk, ofrecen terapias que se centran en proporcionar una pérdida de peso significativa.

Sin embargo, el espacio de las comorbilidades en el mercado de la obesidad se está volviendo cada vez más competitivo: Mounjaro de Lilly tiene un uso potencial para enfermedades cardiovasculares y esteatohepatitis no alcohólica, y Wegovy de Novo Nordisk ha demostrado recientemente una reducción significativa en la incidencia de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o muerte por enfermedades cardíacas.

El posicionamiento de AstraZeneca es parte de un reajuste más amplio dentro de un mercado cardiometabólico en el que es probable que las terapias con AR GLP-1 se conviertan en la terapia estándar de elección de los médicos para tratar la obesidad, la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y las comorbilidades asociadas como resultado de la abundancia de datos clínicos positivos. Además, es probable que haya terapias combinadas que utilicen AR GLP-1 junto con, por ejemplo, una terapia con iSGLT-2 o una insulina, como en el caso de la terapia de fase III de Novo Nordisk, Icosema (insulina icodec más semaglutida).

AstraZeneca ha planificado que su programa AR GLP-1 consista en pequeñas moléculas orales, a diferencia de la primera generación de terapias inyectables de AR GLP-1 que han producido Lilly y Novo Nordisk. Estos podrían potencialmente obtener una mayor participación de mercado a largo plazo en comparación con los inyectables, debido al mejor cumplimiento que ofrece la vía de administración oral. La actual explosión en la prevalencia de diabetes tipo 2 y obesidad permite a AstraZeneca posicionarse como líder en el desarrollo de terapias que aborden las comorbilidades que abarcan los trastornos cardiometabólicos. La combinación con el potencial más significativo es ECC5005 más Farxiga, y Farxiga ya es un SGLT-2I de gran éxito para la diabetes tipo 2, la insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal, que se espera que alcance cerca de 6 mil millones de dólares en ventas para 2023.

AstraZeneca también ha informado que está considerando combinar ECC0054 con terapias en etapa temprana, como su terapia inhibidora de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) oral de Fase I (AZD0780) para la dislipidemia, otra terapia potencial que demuestra la amplitud de la terapia combinada de un AR GLP-1  puede tener en el tratamiento de enfermedades cardiometabólicas.

Fuente: https://www.pharmaceutical-technology.com