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La combinación de un balón gástrico tragable y el medicamento contra la obesidad liraglutida es una forma segura y eficaz de impulsar la pérdida de peso. Los resultados del estudio multicéntrico internacional fueron presentados en el Congreso Europeo de Obesidad (ECO) de este año en Dublín, Irlanda, por la Dra. Roberta Ienca en la Clínica Nuova Villa Claudia, Roma, Italia.

«Estos dos enfoques de tratamiento parecen tener mecanismos de acción complementarios en una población geográfica y demográficamente diversa», explicó Ienca. «El Programa Allurion ofrece una excelente pérdida de peso en personas con sobrepeso y obesidad sin pasar por el quirófano, y la liraglutida tiene el potencial de mejorar aún más la pérdida de peso de manera segura en caso de una adherencia subóptima al programa y para los pacientes que buscan mejorar aún más los resultados. de tratamiento».

En este estudio, los investigadores evaluaron la eficacia y la seguridad del globo Elipse de Allurion en combinación con el agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 RA) liraglutida (Saxenda). Se incluyeron un total de 181 pacientes (145 mujeres y 36 hombres). La edad promedio fue de 44 años, el peso promedio antes del tratamiento fue de 94,8 kg y el índice de masa corporal (IMC) promedio inicial fue de 33,7 kg/m². Los pacientes fueron tratados en tres centros multidisciplinarios internacionales de obesidad en Italia, España y Egipto.

Entre 4 y 16 semanas después de la colocación del balón, se agregó liraglutida una vez al día para mejorar la pérdida de peso y maximizar los resultados para aumentar la satisfacción del paciente. Los 181 pacientes recibieron liraglutida. Los motivos de los pacientes para agregar liraglutida fueron: pérdida de peso insatisfactoria (53%), reducción de la saciedad inducida por el balón (29%), para impulsar aún más la pérdida de peso exitosa (16%) y control de la diabetes en aquellos con pérdida de peso satisfactoria (2%).

Después de 16 semanas de tratamiento con balón, los participantes perdieron un promedio de 13 kg y el 14% de su peso corporal inicial (muy por encima del 5-10% que se considera una pérdida de peso clínicamente significativa). Además, en promedio perdieron el 74% del exceso de peso (calculado con un IMC normal de referencia de 25 kg/m²) y redujeron su IMC en 4,5 kg/m². Dado que los pacientes comenzaron su tratamiento con liraglutida antes de que se excretara el balón, estos primeros resultados incluyen los efectos tempranos de la liraglutida en la mayoría de los casos. Una vez que el globo salió del cuerpo, los pacientes pasaron a una dieta mediterránea para mantener el peso y se les dio seguimiento durante al menos seis meses.

Al final del tratamiento con liraglutida (la duración media fue de cuatro meses para el tratamiento con liraglutida), los participantes perdieron una media de 18 kg y el 19% de su peso corporal inicial. Además, en promedio perdieron el 99% de su exceso de peso y redujeron su IMC en 5,9 kg/m². No se registraron eventos adversos graves. Otros eventos adversos relacionados con el balón, como náuseas, vómitos y calambres abdominales, se manejaron con medicamentos. Además, a 4 participantes se les retiró el globo debido a intolerancia, dilatación gástrica o desinflado temprano del globo.

Los eventos adversos relacionados con liraglutida incluyeron náuseas (16,5%), diarrea (3,3%), estreñimiento (2,2%) y dolor de cabeza (1,7%). En general, cuatro participantes interrumpieron el tratamiento farmacológico debido a taquicardia/dolor torácico o síntomas gastrointestinales. Los autores explican que, aunque es más eficaz que los fármacos, la dieta y el ejercicio, la captación del balón intragástrico se ha visto limitada debido a la necesidad de una endoscopia para su colocación. «La facilidad de uso, la baja tasa de eventos adversos y el costo potencialmente más bajo del Programa Allurion podrían permitir una aplicación mucho más amplia de esta intervención crítica y, en última instancia, ayudar a los millones de personas que luchan contra la obesidad y sus complicaciones de salud asociadas», agregó.

Fuente: https://www.bariatricnews.net

Referencia: Congreso Europeo de Obesidad 2023