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Los científicos han revisado la literatura disponible para investigar si el nivel de adherencia a la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) influye en la presión arterial. Este metanálisis está disponible en Metabolites.  La hipertensión es una condición asociada con una alta presión constante del flujo sanguíneo dentro de los vasos. Se ha correlacionado con la incidencia de trastornos renales y es una de las principales causas de eventos cardiovasculares y mortalidad por todas las causas en todo el mundo.

La alta prevalencia actual de hipertensión en la población mundial se atribuye a una elevada población mayor, obesidad, dieta rica en sodio y tabaquismo. Estudios recientes han revelado que, además del uso de medicamentos antihipertensivos, la modificación del estilo de vida puede ayudar a controlar esta afección. Estas modificaciones incluyen una dieta baja en sal, ejercicio regular y uso restringido de alcohol y cigarrillos. En el contexto de una dieta óptima, la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) ha sido diseñada para mantener una presión arterial normal. Una dieta DASH contiene una gran cantidad de verduras, frutas, productos lácteos bajos en grasa y fibra.

Es importante adherirse a la dieta DASH para lograr efectos beneficiosos. El DASH Score ha sido diseñado para evaluar el nivel de adherencia a la dieta DASH. Este sistema de puntuación se basa en información de cuestionarios de frecuencia de alimentos validados. Una puntuación DASH alta o baja indica el nivel de adherencia a la dieta.

Sobre el estudio

Aunque muchos estudios observacionales han evaluado el efecto de la dieta DASH sobre los eventos cardiovasculares, estos estudios han presentado resultados contradictorios. Teniendo en cuenta estas contradicciones, un estudio reciente realizó una revisión sistemática y realizó un metaanálisis para evaluar cómo los diferentes niveles de adherencia a la dieta DASH influyen en los valores de presión arterial. Para esta revisión sistemática y metaanálisis, todos los artículos relevantes se obtuvieron de bases de datos electrónicas, como Web of Science Core Collection, Scopus y PubMed, desde el inicio hasta noviembre de 2022. Se consideraron los estudios publicados solo en inglés.

Hallazgos del estudio

Después de la búsqueda inicial, surgieron un total de 4.319 citas. Después de eliminar los duplicados y considerar los criterios de elegibilidad, se consideraron 37 estudios observacionales y de intervención en esta revisión sistemática y metaanálisis. Entre estos 37 estudios, 20 fueron estudios de cohortes, 14 fueron estudios transversales, 3 fueron ensayos controlados aleatorios (ECA) y 1 fue un estudio de casos y controles. Se observó una alta heterogeneidad en los artículos publicados. Estos estudios presentaron valores diferenciales de presión arterial sistólica (PAS) y presión arterial diastólica (PAD) entre los participantes en el grupo de cumplimiento más alto y más bajo.

Después de revisar exhaustivamente los artículos, la revisión actual indica que una mayor adherencia a la dieta DASH promueve un efecto favorable sobre la PAS. Cabe señalar que solo algunos estudios mencionaron la prevalencia de PAS > 140 mmHg en individuos que adhirieron a la dieta DASH.  La mayoría de los individuos con altos niveles de adherencia a la dieta DASH presentaron una PAD media < 130 mmHg. Curiosamente, estos estudios también respaldan el hecho de que una alta adherencia a la dieta DASH provoca una reducción de los valores de PAD en sujetos con PAD normal.

Un metaanálisis anterior reveló que, en comparación con el grupo de dieta habitual, la dieta DASH provocó una reducción tanto de la PAS como de la PAD. Es importante destacar que la dieta DASH reduce sustancialmente los niveles de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, como el colesterol total y de lipoproteínas de baja densidad (LDL). Además, la adherencia a esta dieta provocó una reducción de la obesidad, los niveles de HbA1c y las concentraciones de insulina.  La adherencia a la dieta depende de la preferencia de un individuo, el estado socioeconómico, el nivel de educación, el lugar de residencia, el historial médico y la religión. Además, los factores psicológicos y el comportamiento de los individuos también influyen en los niveles de adherencia a una dieta.

Conclusiones

El estudio actual tiene algunas limitaciones que incluyen la consideración de una gran cantidad de estudios observacionales, lo que restringe la confianza en los hallazgos. Además, estos estudios limitaron el alcance para determinar la causalidad entre la adherencia a la dieta DASH y los resultados de la presión arterial. La alta heterogeneidad de los estudios incluidos podría afectar los hallazgos. Los autores afirmaron que esta revisión sistemática y metaanálisis son los primeros en evaluar la asociación entre la adherencia a la dieta DASH y los niveles de presión arterial. Una mayor adherencia a la dieta DASH redujo la incidencia de hipertensión en comparación con una menor adherencia. Además, una mayor adherencia a la dieta DASH previene el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedades cardiovasculares (p. ej., enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular). También reduce significativamente la mortalidad por todas las causas, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.

Fuente: https://www.news-medical.net

Referencia: Theodoridis X, Triantafyllou A, Chrysoula L, et al. (2023). Impact of the Level of Adherence to the DASH Diet on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis. Metabolites, 13(8), 924.