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El aumento del número de pasos diarios puede reducir el riesgo de enfermedades crónicas como la obesidad, la apnea del sueño y el trastorno depresivo mayor, según un estudio publicado en Nature Medicine. Aunque estudios anteriores han encontrado asociaciones entre un menor número de pasos y un mayor riesgo de ECV y mortalidad, Hiral Master, PT, PhD, MPH, CPH, científico sénior del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, y sus colegas escribieron que no respondieron preguntas importantes debido a a varias limitaciones de diseño.

Además de que la actividad podría estar sobreinformada o subestimada debido a los autocuestionarios, los investigadores observaron que los estudios se centraron en un “conjunto de resultados relativamente específicos” limitados a la diabetes, la mortalidad y las enfermedades cardiovasculares. “Se sabe poco sobre el impacto de la actividad a lo largo del tiempo en el desarrollo de enfermedades crónicas en todo el fenómeno humano, que representa la suma de los rasgos y condiciones humanos que resultan de la variación genética y de comportamiento en una población”, escribieron. Con el objetivo de examinar esas asociaciones no reportadas, Master y sus colegas examinaron los datos de los Programa de investigación NIH All of Us, una iniciativa que recopila múltiples flujos de información, incluida la genómica, los registros de salud electrónicos y los rastreadores portátiles de actividad física. El análisis incluyó a 6.042 adultos que, además de compartir datos de EHR, vincularon su propio dispositivo Fitbit y que tenían más de 6 meses de datos de monitoreo de Fitbit. Los participantes tenían una mediana de edad de 56,7 años. Los datos se ajustaron por edad, sexo y raza y se establecieron en un tamaño del efecto de 1.000 pasos por razón de probabilidades (OR). Un OR inferior a 1 indicaba que un mayor número de pasos se asociaba con un menor riesgo de enfermedad. Master y sus colegas encontraron que los participantes promediaron un conteo de pasos promedio de 7.731 por día durante una duración de monitoreo de 4 años. Las enfermedades crónicas incidentes que tuvieron los tamaños de efecto más altos durante un mínimo de 6 meses de seguimiento fueron:

apnea obstructiva del sueño (OR = 0,88; IC 95%, 0,84-0,92);

obesidad (OR = 0,89; IC 95%; 0,86-0,93);

diabetes tipo 2 con manifestaciones neurológicas (OR = 0,69; IC 95%, 0,6-0,79);

hipertensión (OR = 0,92; IC 95%, 0,89-0,95).

enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE (OR = 0,92; IC del 95%, 0,89-0,95); y

trastorno depresivo mayor o TDM (OR = 0,92; IC del 95%, 0,89-0,95).

En general, los investigadores encontraron que dar más de 8.200 pasos por día se asoció con un riesgo reducido de obesidad, apnea del sueño, ERGE y MDD, según un comunicado de prensa que acompaña al estudio. Las estimaciones del efecto variaron según la condición, con un HR para GERD, MDD, apnea del sueño, obesidad y diabetes que varió de 0,64 a 0,81. Master y sus colegas informaron que las asociaciones entre la intensidad del conteo de pasos y la incidencia de la enfermedad fueron inversas y lineales para la obesidad, la apnea del sueño, la ERGE y el MDD, con menores riesgos en conteos más altos. “Por ejemplo, en comparación con la mediana del recuento de pasos, el riesgo de obesidad se redujo en un 31% [HR = 0,69; IC del 95%: 0,53-0,88]”, escribieron los investigadores.

Mientras tanto, la hipertensión y la diabetes incidente tenían asociaciones no lineales con el recuento de pasos, sin una mayor reducción del riesgo por encima de 8000 a 9.000 pasos diarios. Los investigadores reconocieron las limitaciones del estudio, que incluía datos que no tenían en cuenta la actividad física sin pasos, como nadar o andar en bicicleta, así como la falta de ajuste para los diferentes modelos de Fitbit y sus variaciones en el conteo diario de pasos, y la mayoría de los participantes eran jóvenes, mujer (73%), blanca (84%) y con educación universitaria (71%). Master y sus colegas escribieron que el estudio podría tener implicaciones clínicas, y señalaron que los médicos podrían monitorear las tendencias de actividad y proporcionar una guía anticipada basada en evidencia basada en las características y riesgos de salud de los pacientes. “La actividad física autoinformada o las intervenciones de ejercicio pueden tener efectos beneficiosos potenciales para reducir la incidencia de depresión y reducir la gravedad de la apnea obstructiva del sueño y las comorbilidades asociadas”, escribieron. Los investigadores concluyeron que sus hallazgos “proporcionan una nueva y sólida fuente de evidencia que respalda las pautas de actividad física para prevenir el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas”, y que un objetivo de conteo de pasos de 8.000 a 9.000 por día podría ayudar a disminuir los riesgos de muchas condiciones.

Fuente: https://www.healio.com

Referencia: Master H, Annis J, Huang S, et al. Association of step counts over time with the risk of chronic disease in the All of Us Research Program. Nat Med. 2022 Oct 10.