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La Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) llama a la reanudación segura de la cirugía metabólica y bariátrica antes de que la pandemia de COVID-19 sea declarada finalizada

La Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS), la organización líder de cirujanos bariátricos y profesionales de la salud integrados en la nación, declaró que la cirugía metabólica y bariátrica es «médicamente necesaria y el mejor tratamiento para aquellos con obesidad severa que limita y amenaza la vida», y pidió la reanudación segura y rápida de los procedimientos, que se han pospuesto en gran medida junto con otras cirugías consideradas electivas en medio de la pandemia de COVID-19.

En una nueva declaración de posición titulada «Más segura a través de la cirugía», publicada en línea en la revista SOARD, el ASMBS rechaza rotundamente clasificar la cirugía metabólica y bariátrica como «electiva» y prefiere el uso del término «Cirugía médicamente necesaria sensible al tiempo» o » Cirugía no urgente médicamente necesaria» para caracterizar mejor la efectividad de la intervención y la naturaleza progresiva de las muchas enfermedades que trata, incluidas la obesidad, la diabetes tipo 2, la hipertensión y las enfermedades cardíacas.

«COVID-19 puede ser un factor durante bastante tiempo y cuanto más se posponga el tratamiento de la obesidad, la diabetes tipo 2 y otras enfermedades relacionadas, mayor será la posibilidad de que empeoren», dijo Matthew M. Hutter, MD, MPH, presidente de la ASMBS y profesor de cirugía en la Harvard Medical School. «Cada estado, el médico y el paciente deben tomar una decisión sobre cuándo las condiciones para la cirugía metabólica y bariátrica son correctas, pero cuanto antes se pueda realizar de manera segura, más rápido se puede reducir o resolver la obesidad, la diabetes tipo 2 y otras enfermedades».

El ASMBS recomienda que se considere cuidadosamente el momento preciso de la cirugía en función de factores que incluyen el estado de salud de un paciente individual, la prevalencia local de COVID-19 y la disponibilidad de recursos que incluyen camas de hospital, ventiladores y equipos de protección personal (EPP).

La declaración de ASMBS concluye: «Antes de que comenzara el COVID-19, estaba claro que los pacientes con obesidad estaban “más seguros mediante cirugía”. En la era de COVID-19, “más seguro mediante cirugía” para pacientes con obesidad puede ser aún más importante que antes». La obesidad se ha identificado como un factor de riesgo independiente para resultados adversos, incluida la muerte entre pacientes con COVID-19.

Se ha demostrado que la cirugía metabólica / bariátrica es el tratamiento más efectivo y duradero para la obesidad severa.  Su perfil de seguridad es comparable a algunas de las cirugías más seguras y realizadas con mayor frecuencia en los EEUU., incluida la cirugía de vesícula biliar, la apendicectomía y el reemplazo de rodilla. 

Se estima que se realizaron 252.000 cirugías bariátricas en los Estados Unidos en 2018, que es aproximadamente menos del 1% de la población elegible para cirugía según el IMC. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EEUU informan que el 42,4% de los estadounidenses tenían obesidad en 2017-2018.  La obesidad se ha relacionado con más de 40 enfermedades que incluyen diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, apnea del sueño, osteoartritis y al menos 13 tipos diferentes de cáncer.

Fuente: https://www.eurekalert.org

Referencia: Executive Council of ASMBS. Safer through surgery: American Society for Metabolic and Bariatric Surgery statement regarding metabolic and bariatric surgery during the COVID-19 pandemic. Surg Obes Relat Dis. 2020 Jun 6.