Sochob

El número de personas con prediabetes que desarrollan diabetes tipo 2 se ha reducido en las últimas dos décadas, según un estudio dirigido por epidemiólogos de la Universidad de Manchester. Sin embargo, según el autor principal, el Dr. Rathi Ravindrarajah, es probable que los cambios se atribuyan a cambios en la definición de prediabetes y prácticas de registro, así como al trabajo preventivo del NHS, como el Programa de Prevención de Diabetes del NHS.

«Esta muestra es lo suficientemente grande como para dar una buena representación de lo que está sucediendo en el Reino Unido. Y, curiosamente, nuestras cifras muestran que el número de estas personas con prediabetes / hiperglicemia no diabética (NDH) que desarrollan diabetes tipo 2 (DMT2) está disminuyendo. No estamos seguros de por qué es así, pero sospechamos que es una combinación de un buen trabajo preventivo del NHS y el cambio de definiciones de hiperglicemia no diabética», dijo Ravindrarajah de la Universidad de Manchester. «La reducción en las tasas de conversión refleja cambios en la definición de prediabetes y hasta cierto punto NDH, al menos en el Reino Unido, y las personas diagnosticadas con NDH más recientemente tienen menores riesgos de conversión. Esto tiene implicaciones para intervenciones, como el Programa de Prevención de Diabetes del NHS».

El estudio, “Epidemiología y determinantes de la hiperglicemia no diabética y su conversión a diabetes mellitus tipo 2, 2000-2015: estudio de población de cohortes utilizando registros médicos electrónicos del Reino Unido”, publicado en BMJ Open, también parece mostrar que el riesgo de conversión, de la prediabetes (más recientemente formalizada como hiperglicemia no diabética o NDH) a DMT2, para los mayores de 85 años, es muy baja. El estudio financiado por NIHR muestra, basado en datos del Clinical Practice Research Datalink  de 148.363 participantes con prediabetes / NDH de 2000 a 2015, qué tan rápido estas personas desarrollan diabetes tipo 2 y cuáles son sus características.

Entre 2000 y 2015, antes de la introducción del Programa de Prevención de la Diabetes del NHS, el 1,6% de la muestra se convirtió a la enfermedad después de un mes, el 4,2% se convirtió después de seis meses y el 20,4% se convirtió después de cuatro años. El estudio encontró que un diagnóstico de prediabetes / NDH se volvió mucho más común con el tiempo, pasando del 0,07% en 2000 al 1,85% en 2015. Aunque los casos de prediabetes / NDH están aumentando, menos de estas personas se convirtieron a DMT2, con la tasa de conversión anual descendió del 8% en 2000 al 4% en 2014.

NHS rightcare pathway estima que alrededor de cinco millones de personas tienen NDH, y Diabetes UK estima que en enero de 2019, 3,9 millones de personas tenían diabetes en el Reino Unido. Las personas con prediabetes / NDH suelen ser asintomáticas, pero a menudo son clínicamente obesas. Muchos son diagnosticados por casualidad y reciben consejos dietéticos y de estilo de vida. A algunos también se les prescribe el medicamento metformina, que es el tratamiento principal para la DMT2.

«La hiperglicemia no diabética se refiere a los niveles de glucosa en sangre que aumentan desde el rango normal pero aún no lo suficientemente altos como para estar en el rango diabético. Esperamos que este estudio anime a los responsables políticos a ser consistentes en su definición y registro de prediabetes, que ha cambiado varias veces en la última década», agregó.» Los programas de prevención de la diabetes podrían tener que dirigirse a las personas que tienen un mayor riesgo de conversión a diabetes tipo 2, como se identificó en este estudio. Los formuladores de políticas que tienen como objetivo prevenir la conversión puede desear priorizar a ciertos destinatarios que tienen un mayor riesgo de conversión, especialmente cuando los recursos pueden ser limitados».

Fuente: https://bariatricnews.net

Referencia: Ravindrarajah R, Reeves D, Howarth E, et al. Epidemiology and determinants of non-diabetic hyperglycaemia and its conversion to type 2 diabetes mellitus, 2000–2015: cohort population study using UK electronic health records. BMJ Open 2020;10:e040201.