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Realizar actividad moderada a vigorosa (MVPA) por la tarde o por la noche puede mejorar el control de la glucosa en sangre en mayor medida que hacer ejercicio de manera uniforme durante todo el día, sugiere una nueva investigación. Los datos provienen de 775 participantes con un índice de masa corporal (IMC) medio de 26,2 kg/m ² en el estudio observacional Epidemiología de la obesidad de los Países Bajos (NEO). El uso de monitores de actividad durante cuatro días consecutivos mostró que el rendimiento de MVPA (definido como actividad con una intensidad de > 3 equivalentes metabólicos de tarea) por la tarde o por la noche se asoció con hasta un 25% menos de resistencia a la insulina en comparación con una distribución uniforme de actividad durante el día.

«Este es uno de los primeros estudios en los que se examinó la relación entre el momento de la actividad física y la resistencia a la insulina en humanos», dijo a Medscape Medical el autor principal Jeroen van der Velde, del Departamento de Epidemiología Clínica del Centro Médico de la Universidad de Leiden, Países Bajos. Noticias. Además, señaló que, si bien los estudios de intervención anteriores han demostrado una mayor reducción de la glucosa en sangre con el ejercicio de alta intensidad realizado por la tarde en comparación con la mañana en personas con alteración del metabolismo de la glucosa o diabetes tipo 2, «que yo sepa, somos los primeros en usar un estudio basado en la población general para estudiar esto».

Katarina Kos, MD, PhD, profesora principal de diabetes y obesidad de la Universidad de Exeter, Reino Unido, dijo: «Este estudio es novedoso porque relaciona el momento de la actividad física si se realiza por la mañana, la tarde o la noche con la resistencia a la insulina y contenido de grasa. Esto es de una cohorte de personas holandesas de mediana edad entre las edades de 45 a 65 años estudiadas hace 10 años y basadas en autoinformes de peso y comportamiento alimentario y que se encontró que tenían sobrepeso en general».

¿Se reduce al ritmo circadiano?

«Los resultados son interesantes porque si el momento elegido era por la tarde (63% de la población estudiada) o por la noche (8% de la población estudiada), parecía relacionarse con un metabolismo mejorado en comparación con el ejercicio matutino (16% de la población). Todavía no se ha demostrado si esto se debió al (momento) de la actividad», dijo al Science Media Centre del Reino Unido. van der Velde está de acuerdo en que el efecto puede explicarse, al menos en parte, por el ritmo circadiano del cuerpo. «La actividad física puede actuar como una señal para la activación de los genes del reloj. Investigaciones anteriores han sugerido que el sistema muscular y el sistema oxidativo de nuestro cuerpo también se ven afectados por nuestro ritmo circadiano y su actividad máxima parece ser al final de la tarde. Así que, estar mayormente activo en este período de tiempo puede provocar mayores respuestas metabólicas en comparación con estar activo por la mañana».

Pero, advirtió, «creo que es importante darse cuenta de que apenas estamos comenzando a comprender el impacto potencial del momento de la actividad física. En esta etapa, creo que es más importante estar físicamente activo en general. Entonces… si la mañana es el único momento del día para salir a caminar o correr, ciertamente haz esto». Kos estuvo de acuerdo: «Como este no es un estudio de intervención, se necesita más investigación para explicar la causa de la asociación observada». van der Velde también agregó que aún no está claro qué individuos o subgrupos podrían experimentar beneficios adicionales de las actividades cronometradas. Ese es el enfoque de investigación actual de un gran consorcio de varios institutos de investigación en los Países Bajos y Canadá.

El ejercicio cronometrado reduce la resistencia a la insulina, pero no la grasa del hígado

La población del estudio incluyó a hombres y mujeres que vivían en el área metropolitana de Leiden, en el oeste de los Países Bajos, que tenían entre 45 y 65 años y que reportaron un IMC de 27 kg/m² o superior. Una segunda cohorte incluyó habitantes de un municipio que fueron invitados a participar independientemente de su IMC. Todos usaron los monitores de actividad durante 4 días y noches consecutivos durante sus actividades habituales. Ni el tiempo sedentario ni las pausas en el tiempo sedentario (definido como un período de actividad con una aceleración >0,75 m/s² después de un período sedentario) se asociaron con una menor resistencia a la insulina, según lo calculado mediante muestras de sangre. Sin embargo, el número de descansos en el tiempo sedentario se asoció con un contenido de grasa en el hígado significativamente mayor en un 22%, evaluado con espectroscopía de resonancia magnética de protones.

Una de las razones de la falta de efecto de las pausas en la resistencia a la insulina, teorizan los autores, es que este fue un estudio observacional del mundo real en el que las pausas regulares no son comunes. Alternativamente, es posible que las personas no hayan sido lo suficientemente intensamente activas durante los descansos para marcar la diferencia. Después del ajuste de la grasa corporal total, una hora adicional de MVPA se asoció con una caída del 5% en la resistencia a la insulina. Una hora adicional de MVPA en turnos de 5 minutos se asoció con un 9% menos de resistencia a la insulina.

Además, después de los ajustes, la resistencia a la insulina se redujo significativamente en los participantes que eran más activos por la tarde, en un 18%, o por la noche, en un 25%, mientras que la resistencia a la insulina no se vio afectada entre los que eran más activos por la mañana (–3%), todo comparado con personas que repartieron su MVPA a lo largo del día. El momento de la MVPA no se asoció con el contenido de grasa en el hígado, y no hubo diferencias significativas en el contenido de grasa en el hígado y la resistencia a la insulina entre los grupos según el momento de la actividad física ligera. «Esto es solo una especulación, pero tal vez el sistema circadiano esté menos involucrado en la acumulación de grasa en el hígado. O tal vez el momento de otras variables del estilo de vida sea más importante aquí, como la ingesta dietética», dijo van der Velde.

Finalmente, observó: «Es muy probable que el momento de la actividad física sea solo una pieza del rompecabezas. El momento de otras conductas del estilo de vida, como el sueño y la ingesta de alimentos, también son señales importantes para nuestro sistema circadiano, y es probable que todos estos comportamientos interactúan entre sí». El estudio NEO cuenta con el apoyo del Centro Médico de la Universidad de Leiden, la Iniciativa de Investigación Cardiovascular de los Países Bajos, una iniciativa respaldada por la Fundación Holandesa del Corazón y la Organización Holandesa para la Investigación y el Desarrollo de la Salud/Partnership Diabetes/Dutch Diabetes Foundation Breakthrough. van der Velde no ha informado de más revelaciones.

Fuente: https://www.medscape.com

Referencia: van der Velde JHPM, Boone SC, Winters-van Eekelen E, et al. Timing of physical activity in relation to liver fat content and insulin resistance. Diabetologia. 2022 Nov 1.