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Un buen control de la glucosa es importante para reducir el riesgo de cáncer en la obesidad y la diabetes tipo 2. Una gran pérdida de peso duradera, como tal, parece brindar protección contra el cáncer, pero con un buen control de la glucosa, el número de casos de cáncer también disminuye radicalmente, según muestra un estudio de la Universidad de Gotemburgo.

Es un hecho conocido que la obesidad es un factor de riesgo tanto para la diabetes tipo 2 como para varios tipos de cánceres. De manera similar, la pérdida de peso intencional mediante, por ejemplo, la cirugía bariátrica a menudo produce una mejoría de la diabetes y muchos pacientes logran un control normal de la glucosa en sangre. Para los pacientes con obesidad, el riesgo de cáncer también se puede reducir después de una pérdida de peso importante y duradera. Sin embargo, ha habido relativamente pocos estudios sobre la asociación entre la pérdida de peso, el riesgo de cáncer y el control de la glucosa en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2. El presente estudio, publicado en la revista Diabetes Care, utilizó datos del ensayo de intervención “SOS” (Swedish Obese Subjects), que está dirigido y coordinado desde la Universidad de Gotemburgo, así como datos de otras fuentes, como el Registro Sueco del Cáncer Registro.

Riesgo de cáncer 60% menor

Los investigadores estudiaron a un grupo de 393 personas con diabetes tipo 2 que se sometieron a cirugía bariátrica y las compararon con un grupo de control de 308 personas con las mismas características clínicas; es decir, tenían obesidad severa y diabetes tipo 2, pero no se habían sometido a cirugía bariátrica. En otros aspectos, como en términos de composición de género, glucosa en sangre y tabaquismo, los dos grupos eran comparables. En el grupo de cirugía, 68 personas (aproximadamente el 17%) desarrollaron cáncer en paralelo con una pérdida de peso significativa. Los correspondientes casos de cáncer emergente en el grupo de control ascendieron a 74 (24%), mientras que estos individuos mantuvieron su condición de obesidad severa. La mediana del período de seguimiento fue de 21 años. En general, el riesgo de contraer cáncer fue un 37% menor en el grupo que se sometió a una cirugía de obesidad.

Sin embargo, la mayor diferencia se observó cuando se analizó el riesgo de cáncer en los pacientes que lograron un control normal de la glucosa y no tuvieron una recaída de la diabetes durante un período de diez años. Entre estos pacientes, la incidencia de cáncer fue solo de 12 de 102 (12%), contra 75 de 335 (22%) en el grupo cuya diabetes había reaparecido en el mismo período. Por tanto, los resultados muestran una reducción del 60% en el riesgo de cáncer en el grupo en el que se mantuvo el control normal de la glucosa durante 10 años.

Orientación para prevenir el cáncer

“Lo que vemos es que, entre los pacientes con diabetes tipo 2, muchos casos de cáncer se pueden prevenir. Estos resultados son una contribución importante que mejora nuestra comprensión de la conexión entre el control de la glucosa y la prevención del cáncer”, dice Kajsa Sjöholm, profesora asociada de Medicina Molecular en la Academia Sahlgrenska, Universidad de Gotemburgo, y primera autora del estudio.

Magdalena Taube, profesora asociada de Medicina Molecular en la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo, es la autora principal del estudio, señalo: “La epidemia mundial de obesidad y diabetes conduce a un mayor riesgo de cáncer, así como a un mayor riesgo de muerte prematura. Se ha estimado que, durante los próximos 10 a 15 años, la obesidad puede causar más casos de cáncer que fumar en varios países. Este es un claro ejemplo de la gravedad de la afección”, dice. “Se necesitan estrategias para prevenir este desarrollo, y nuestros resultados pueden proporcionar una guía vital para la prevención del cáncer en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2”, concluye Taube.

Fuente: https://medicalxpress.com

Referencia: Sjöholm K, Carlsson LMS, Svensson PA, et al. Association of bariatric surgery with cancer incidence in patients with obesity and diabetes: long-term results from the Swedish Obese Subjects Study. Diabetes Care. 2021 Nov 19:dc211335.