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Controlar el sobrepeso y la obesidad es un desafío, y un nuevo ensayo controlado aleatorizado encontró que, contrariamente a la evidencia anterior, hacer pequeños cambios en la ingesta calórica y los niveles de actividad física no impidió el aumento de peso a largo plazo mejor que el monitoreo solo. La investigación se publica en CMAJ (Canadian Medical Association).

El ensayo involucró a 320 adultos sedentarios de 25 a 70 años que vivían con sobrepeso u obesidad (índice de masa corporal entre 25 y 39,9 kg/m²). La edad media de los participantes fue de 52,6 años y el 77% eran mujeres. Fueron asignados al azar a monitorear solo o a un enfoque de cambio pequeño que implicó reducir la ingesta calórica en 100 kilocalorías por día o aumentar la actividad física en 2.000 pasos por día durante los 2 años del estudio. “Descubrimos que el enfoque de cambios pequeños no fue más efectivo que el monitoreo solo para prevenir el aumento de peso a los 2 o 3 años en adultos con sobrepeso u obesidad”, escribe el Dr. Robert Ross, autor principal y profesor de kinesiología de la salud en la Universidad de Queen, Kingston, Ontario, con coautores.

“Habíamos razonado que la prevención del aumento de peso mediante pequeños cambios en la ingesta dietética o en los comportamientos de actividad física sería sostenible a largo plazo y tendría relevancia clínica, ya que incluso un aumento de peso modesto (0,5 a 1,0 kg/año) en adultos con sobrepeso y la obesidad se asocia negativamente con importantes resultados de salud”, escriben los autores. Aunque el enfoque de cambios pequeños condujo a una reducción de peso a los 3, 6, 12 y 15 meses, a los 24 meses la prevención del aumento de peso no difirió de la asociada con el monitoreo solo. En promedio, se observó prevención del aumento de peso en ambos brazos del ensayo.

Los investigadores se sorprendieron con los resultados del estudio, que contrastaron con los de un estudio anterior que mostró que el enfoque de pequeños cambios evitó el aumento de peso durante 3 años en una gran muestra de adultos jóvenes con sobrepeso. Sin embargo, en un subanálisis, los autores observaron que se previno el aumento de peso en adultos con sobrepeso, pero no en aquellos con obesidad. Más del 63% de los adultos canadienses viven actualmente con sobrepeso u obesidad, lo que contribuye a las condiciones de salud crónicas. “El manejo de adultos con sobrepeso y obesidad sigue siendo un desafío de salud pública”, concluyen los autores. Un comentario publicado en la misma edición de CMAJ analiza la falta de evidencia sobre la actividad física y la prevención de enfermedades crónicas en personas con discapacidades y pide más investigación.

Fuente: https://www.news-medical.net

Referencia: Ross R, Latimer-Cheung AE, Day AG, et al. A small change approach to prevent long-term weight gain in adults with overweight and obesity: a randomized controlled trial. CMAJ 2022;194:E324-E331.