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Las personas que consumen cápsulas de microbioma congeladas derivadas de sus propias heces cuando hacen dieta pueden limitar su recuperación de peso, según un estudio. “Efectos del trasplante autólogo de microbiota fecal modulada por la dieta sobre la recuperación de peso”, publicado en Gastroenterology, realizado por un equipo de investigadores dirigido por investigadores israelíes de la Universidad Ben-Gurion del Negev (BGU). 

En un ensayo clínico sin precedentes de 14 meses en Israel, el profesor Shai y el estudiante de doctorado de BGU, el Dr. Ehud Rinott y el Dr. Ilan Youngster de la Universidad de Tel-Aviv, colaboraron con un grupo de expertos internacionales de institutos de investigación estadounidenses y europeos. «Es bien sabido que la mayoría de las personas que hacen dieta para bajar de peso alcanzan su peso corporal más bajo después de cuatro a seis meses y luego se ven desafiadas por la meseta o la fase de recuperación, a pesar de seguir una dieta», dijo Shai, miembro de la Escuela de Salud Pública.

En este innovador estudio, el grupo internacional de investigadores exploró si preservar el microbioma personal optimizado de los trasplantes fecales después de seis meses de pérdida de peso ayuda a mantener la pérdida de peso al trasplantar de nuevo el microbioma optimizado durante la fase de recuperación esperada posterior.

En el ensayo de pérdida de peso, los pacientes con obesidad abdominal o dislipidemia participantes en Israel fueron asignados al azar a uno de tres grupos (1) pautas dietéticas saludables, (2) dieta mediterránea y (3) dieta verde-mediterránea, después de seis meses durante la fase de pérdida de peso, 90 participantes elegibles proporcionaron una muestra fecal que se procesó pata trasplante fecal autólogo (aFMT) mediante cápsulas congeladas, opacas e inodoras. Luego, los participantes fueron asignados al azar a los grupos que recibieron 100 cápsulas que contenían su propia microbiota fecal o un placebo que ingirieron hasta el mes 14.

En el grupo de dieta verde-mediterránea, los participantes recibieron Mankai, una cepa acuática específica de lenteja de agua en un batido verde, té verde y 28 g de nueces. Esta fue la estrategia de dieta grupal que indujo el mayor cambio significativo en la composición del microbioma intestinal durante la fase de pérdida de peso. Los 90 participantes perdieron un promedio de 8,3 kg (18,2 libras) después de seis meses. Sin embargo, solo el grupo de dieta verde-mediterránea con aFMT limitó la recuperación de peso a solo el 17,1% frente al 50% del placebo.

«La dieta verde-mediterránea también resultó en la preservación de las bacterias específicas asociadas con la pérdida de peso y las vías metabólicas microbianas, principalmente el transporte de glucosa, después de la intervención del microbioma, en comparación con el control», agregó Rinott. En un experimento complementario de modelo de ratón específico de Mankai realizado por el profesor Omry Koren en la Universidad de Bar-Ilan, los investigadores pudieron reproducir los efectos del trasplante basado en el nadir de peso sobre la recuperación de peso y la sensibilidad a la insulina, y aislar la contribución específica de Mankai consumo para inducir estos efectos.

«Este estudio es el primero de su tipo en demostrar en humanos que la preservación de una composición microbiana intestinal ‘ideal’ se puede utilizar en un momento posterior para lograr beneficios metabólicos», explicó el Dr. Youngster, director de la Unidad de Enfermedades Infecciosas Pediátricas y el Centro de Investigación del Microbioma del Centro Médico Shamir. «Usar las propias heces del paciente después de la optimización es un concepto novedoso que supera muchas de estas barreras. Creo que el uso del trasplante autólogo de microbiota fecal será aplicable en el futuro también para otras indicaciones».

Además, una dieta basada en plantas verdes como Mankai optimiza mejor el microbioma para el procedimiento de trasplante de microbiota. Esto potencialmente optimiza las condiciones para el aFMT, recolectado durante la fase de máxima pérdida de peso. La planta acuática de lenteja de agua Mankai se cultiva en Israel y otros países en un entorno cerrado y es muy sostenible desde el punto de vista medioambiental: requiere una fracción de la cantidad de agua para producir cada gramo de proteína en comparación con la soja, la col rizada o las espinacas.

«El eje nutrición-microbioma ha sido probado en este estudio como una dieta alta en polifenoles, y específicamente, Mankai, una planta a base de proteínas y fibras dietéticas, idealmente podría optimizar el microbioma en la fase de pérdida de peso, para inducir un microbioma potente a recordar la flora de gérmenes relacionados con la recuperación de la atenuación y la mejora del estado glicémico después del trasplante”, dijo el profesor Omry Koren, de la Universidad de  Bar-Ilan, quien dirigió los experimentos con animales.

«Estos hallazgos podrían ser una buena aplicación de la medicina personal», agregó Shai, quien también es profesor adjunto en Harvard. «Congelar un banco de microbiomas personal podría ser una forma eficaz de mantener un peso saludable mientras se hace dieta, ya que la fase de pérdida rápida de peso se acompaña de un estado cardiometabólico óptimo. Al optimizar la composición y función del microbioma intestinal dentro del huésped, tenemos un enfoque novedoso para preservación de la memoria metabólica: tomar una muestra del microbioma intestinal en su fase ideal y administrarla cuando las personas que hacen dieta comiencen a recuperar el peso perdido».

Fuente: https://bariatricnews.net

Referencia: Rinott E, Youngster I, Meir AY, et al. Effects of diet-modulated autologous fecal microbiota transplantation on weight regain. Gastroenterology (2020), Available online 26 August 2020.