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Comer más pescado o tomar un suplemento de aceite de pescado puede reducir su riesgo de ataque cardíaco, según un par de ensayos clínicos dirigidos por Harvard. Los dos estudios encontraron que los beneficios cardíacos de los ácidos grasos omega-3 se encontraron tanto en personas sanas como en personas con patologías que los ponen en mayor riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o enfermedad cardíaca .

El estudio de Vitamina D y Omega-3 (VITAL) encontró que las personas sanas que tomaron un suplemento de aceite de pescado sufrieron menos ataques cardíacos, especialmente si eran de color negro o no comían pescado regularmente.

Mientras tanto, una forma purificada de ácido graso omega-3 redujo el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular en personas con arterias endurecidas u otros factores de riesgo cardíaco, de acuerdo con los hallazgos del Reduction of Cardiovascular Events with Icosapent Ethyl Intervention Trial (REDUCE-IT).

Los dos estudios proporcionan evidencia firme de que los ácidos grasos omega 3 que se encuentran en peces como el salmón, las sardinas o el atún pueden tener un efecto beneficioso en la salud del corazón, dijo la Dra. JoAnn Manson, jefa de medicina preventiva del Hospital Brigham and Women’s en Boston, y líder Investigador para el ensayo VITAL.

«No estamos recomendando que todos en el mundo comiencen a tomar suplementos de aceite de pescado. En términos de omega 3, lo mejor que se puede hacer es tratar de tener más pescado en la dieta», dijo Manson. «Si las personas no van a comer pescado, realmente puede haber algunos beneficios de tomar un suplemento de aceite de pescado. Recomendamos que lo discutan con su proveedor de atención médica».

Los resultados de ambos ensayos clínicos se presentarán el sábado en la reunión anual de la American Heart Association, en Chicago, y se publicarán simultáneamente en el New England Journal of Medicine.

Para el ensayo VITAL, casi 26.000 hombres y mujeres estadounidenses de 50 años o más fueron asignados al azar para tomar 1 gramo de aceite de pescado o 2.000 unidades internacionales de vitamina D por día, o un placebo. Los participantes no tenían antecedentes de problemas cardíacos.

Los suplementos de aceite de pescado redujeron el riesgo de ataque cardíaco en un 28% durante un período de seguimiento de cinco años, pero no afectaron el riesgo de accidente cerebrovascular o cáncer de una persona, hallaron los investigadores.

«El menor riesgo de ataque cardíaco se observó particularmente en aquellos que tienen un bajo consumo de pescado», dijo Manson. «Ese grupo tuvo una reducción del 19% en todos los eventos cardiovasculares mayores, además de que tuvieron una reducción del 40% en el ataque cardíaco». VITAL también encontró un beneficio abrumador de los suplementos de aceite de pescado para los participantes negros, que tuvieron una reducción del 77% en su riesgo de ataque cardíaco.

«Si eso se puede confirmar en un estudio de seguimiento, entonces podría apuntar a un enfoque muy prometedor para reducir la disparidad en la salud», dijo Manson. Los negros tienden a tener un mayor riesgo de enfermedades del corazón que los blancos y otros grupos raciales. El ensayo clínico no encontró beneficios para la salud cardíaca de la vitamina D, aunque sí redujo el riesgo de muerte por cáncer en un 25%.

El Dr. Satjit Bhusri es cardiólogo del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. «Este es un ensayo muy importante e impresionante. Sus resultados tendrán un cambio duradero en la prevención de enfermedades del corazón», dijo Bhusri, quien no participó en los estudios. «Una reducción en los ataques cardiacos no se ha visto tan profundo desde la prevención primaria desde los primeros ensayos de la terapia con aspirina «.

En el ensayo REDUCE-IT, otro equipo de investigación en Brigham and Women’s Hospital probó los beneficios de una forma pura y estable del ácido graso omega-3 conocido como EPA.

El suplemento, etil eicosapentaenoico, es un medicamento aprobado recetado para reducir los niveles de triglicéridos en personas con colesterol alto.

REDUCE-IT incluyó a más de 8.000 pacientes que tomaron estatinas para reducir su colesterol y prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral primario o repetido. Aproximadamente 7 de cada 10 pacientes en el estudio tenían arterias endurecidas, mientras que el resto tenía diabetes y al menos otro factor de riesgo cardíaco.

Los investigadores hallaron que las personas que tomaban etil eicosapentaenoico tenían una reducción del 20% en su riesgo de muerte relacionada con el corazón, una reducción del 31% en el ataque cardíaco y una reducción del 28% en el accidente cerebrovascular, en comparación con las que recibieron un placebo

«El ensayo REDUCE-IT establece un nuevo estándar de atención para los pacientes que tienen niveles elevados de triglicéridos y tienen un mayor riesgo cardiovascular a pesar de la terapia con estatinas», dijo el Dr. Deepak Bhatt, investigador principal y director ejecutivo de programas cardiovasculares intervencionistas en el Brigham and Women’s Hospital en comunicado de prensa del hospital. «Este puede ser el mayor desarrollo en la prevención cardiovascular desde las estatinas».

Manson dijo que hay muchas maneras en que los ácidos grasos omega 3 podrían ayudar a la salud del corazón. Se sabe que reducen los niveles de triglicéridos, reducen la inflamación, disminuyen la coagulación de la sangre y ayudan a estabilizar el ritmo cardíaco.

Las personas interesadas en tomar suplementos de aceite de pescado deben discutirlo con su médico primero, dijo la Dra. Helene Glassberg, profesora asociada de medicina cardiovascular y clínica en Penn Medicine de la Universidad de Pensilvania. Ella no estaba involucrada con los estudios. «Tiene un efecto anticoagulante. Si está tomando anticoagulantes, puede que esto no sea para usted», dijo Glassberg.

Glassberg y Manson están de acuerdo en que el mejor primer paso sería aumentar el consumo de pescado en su dieta . Comer por lo menos dos porciones por semana sería bueno, dijo Manson.

Para alguien que está sano pero que busca prevenir una enfermedad cardíaca, «aún en la parte superior de mi lista está el estilo de vida», dijo Glassberg. «Consígalo en su dieta si puede, desde pescados grasos omega-3 como el salmón o las sardinas. Ese es el lugar para comenzar porque son naturales. Esta es la mejor manera de obtenerlo y no gastar $ 30 en una botella de suplementos en una tienda de comida saludable.»

Fuente: https://www.medicinenet.com

Referencias: Bhatt DL, Steg PG, Miller M, et al. Cardiovascular risk reduction wich icosapent etyhyl for hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2018 Nov 10. doi: 10.1056/NEJMoa1812792.

Manson JE, Cook NR, Lee I-M, et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa1809944.

Keaney JF Jr, Rosen CJ. VITAL signs for dietary supplementation to prevent cancer and heart disease. N Engl J Med . 2018 nov 10. doi: 10.1056 / NEJMe1814933.