Sochob

Un estudio de la Clínica Cleveland muestra que del 5 al 10% de la pérdida de peso inducida quirúrgicamente se asocia con una mejor esperanza de vida y salud cardiovascular. En comparación, se necesita una pérdida de peso de alrededor del 20% para observar beneficios similares con un tratamiento no quirúrgico. Los hallazgos también muestran que la cirugía metabólica puede aportar beneficios para la salud que son independientes de la pérdida de peso. El estudio aparece en la edición de octubre de Annals of Surgery.

Este gran estudio observacional analizó a 7.201 pacientes de la Clínica Cleveland: 1.223 pacientes con obesidad y diabetes tipo 2 que se sometieron a cirugía metabólica (cirugía bariátrica o para bajar de peso) se emparejaron con 5.978 pacientes que recibieron atención médica habitual. Aproximadamente el 80% de los pacientes tenía hipertensión, el 74% tenía dislipidemia (triglicéridos y colesterol elevados) y el 31% usaba insulina para tratar su diabetes.

Utilizando diferentes modelos estadísticos, se estudiaron los efectos de la pérdida de peso para identificar la pérdida de peso mínima necesaria para disminuir el riesgo de muerte y de experimentar eventos cardiovasculares adversos mayores, como eventos de arterias coronarias, eventos cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y fibrilación auricular.

“Después de la cirugía metabólica, el riesgo de muerte y complicaciones cardíacas graves parece disminuir después de una pérdida de peso de aproximadamente un 5 y un 10%, respectivamente. Mientras que, en el grupo no quirúrgico, tanto el riesgo de muerte como las complicaciones cardiovasculares importantes disminuyeron después de perder aproximadamente el 20% del peso corporal”, dijo Ali Aminian, MD , director del Instituto Bariátrico y Metabólico de la Clínica Cleveland y autor principal del estudio.

“Este estudio sugiere que se logran mayores beneficios para las enfermedades cardíacas con menos pérdida de peso después de la cirugía metabólica que la pérdida de peso médica mediante intervenciones en el estilo de vida. Los hallazgos del estudio sugieren que existen importantes beneficios de la cirugía metabólica independientemente de la pérdida de peso lograda”, dijo Steven Nissen, MD, Director Académico del Instituto del Corazón, Vascular y Torácico de la Clínica Cleveland, y autor principal del estudio.

El innovador estudio STAMPEDE mostró los efectos beneficiosos de la cirugía metabólica sobre el control de la glucosa en sangre. Desde entonces, estudios adicionales han observado beneficios para la salud además de la pérdida de peso después de la cirugía metabólica. De hecho, esta investigación es un análisis secundario de un gran estudio que mostró que la cirugía para bajar de peso está asociada con una reducción del 40% en el riesgo de muerte y complicaciones cardíacas en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad.

Los investigadores continúan estudiando los cambios fisiológicos en el tracto gastrointestinal modificado quirúrgicamente, el impacto en la secreción de hormonas y el microbioma. Estos cambios beneficiosos pueden contribuir a los beneficios cardiovasculares y de supervivencia de la cirugía metabólica, independientemente de la pérdida de peso. Se necesita más investigación para comprender mejor los mecanismos subyacentes de los beneficios para la salud de la cirugía metabólica en pacientes que tienen obesidad y diabetes tipo 2.

Fuente: https://newsroom.clevelandclinic.org

Referencia: Aminian A, Zajichek A, Tu C, et al. How much weight loss is required for cardiovascular benefits? Insights from a metabolic surgery matched-cohort study. Ann Surg 2020;272:639-645.