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Un gran estudio de cohorte basado en la población, dirigido por investigadores de la University College London, sugiere que algunos medicamentos utilizados para tratar la diabetes también pueden prevenir la aparición de la enfermedad de Parkinson. Junto con investigaciones anteriores, estos nuevos hallazgos ayudan a validar un próximo ensayo clínico en humanos de Fase 3 para probar un medicamento para la diabetes en particular en pacientes con Parkinson.

Después de varios años de estudios contradictorios, un estudio grande y algo definitivo de 2018 confirmó un vínculo entre la diabetes tipo 2 y la enfermedad de Parkinson. Después de varios millones de sujetos, el estudio encontró que los diabéticos tipo 2 tenían un 32% más de probabilidades de desarrollar la enfermedad de Parkinson. Junto con estos hallazgos, una importante investigación preclínica y preliminar en humanos ha estado registrando el efecto de un medicamento llamado exenatida sobre los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Más recientemente, un estudio controlado con placebo con una cohorte de 60 pacientes de Parkinson sugirió que la exenatida puede retrasar la progresión de los síntomas motores degenerativos.

Este nuevo estudio, publicado en la revista Brain, investigó los registros médicos de más de 100.000 personas diagnosticadas con diabetes tipo 2. La cohorte se dividió en diferentes grupos según el tratamiento con medicamentos para la diabetes en particular que se les administró. Los hallazgos revelaron tasas notablemente más bajas de diagnósticos de enfermedad de Parkinson en aquellos sujetos diabéticos que tomaban una de las dos clases de medicamentos para la diabetes: agonistas de GLP-1 e inhibidores de DPP4. 

La exenatida es un agonista de GLP-1. El coautor principal del nuevo estudio, Tom Foltynie, dice que estos hallazgos ciertamente ayudan a agregar peso al vínculo entre la diabetes tipo 2 y la enfermedad de Parkinson. También señala que la investigación ofrece señales claras de que un medicamento como la exenatida en realidad puede alterar el curso de la enfermedad y no simplemente mejorar los síntomas.

“Hemos agregado evidencia de que la exenatida puede ayudar a prevenir o tratar la enfermedad de Parkinson, con suerte al afectar el curso de la enfermedad y no simplemente reducir los síntomas, pero debemos avanzar con nuestro ensayo clínico antes de hacer recomendaciones”, dice Foltynie. Foltynie lidera el conjunto de ensayos clínicos de fase 3 para explorar el efecto modificador de la enfermedad de exenatida en los pacientes de Parkinson. El ensayo actualmente está reclutando a 200 sujetos que tomarán exenatida o un placebo una vez a la semana durante dos años.

Li Wei, coautor principal del nuevo estudio, sugiere que ciertamente es demasiado pronto para que los médicos ofrezcan exenatida a los pacientes de Parkinson.  Sin embargo, Wei señala que los médicos deben considerar los factores de riesgo de Parkinson al determinar los tratamientos para la diabetes. «Puede ser útil para los médicos considerar otros factores de riesgo de la enfermedad de Parkinson al recetar medicamentos para la diabetes tipo 2, pero se necesitarán más investigaciones para confirmar las implicaciones clínicas», dice Wei.

Fuente: https://newatlas.com

Referencia: Brauer R, Wei L, Ma T, et al., Diabetes medications and risk of Parkinson’s disease: a cohort study of patients with diabetes, Brain 2020;143:3067–3076.