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La gastrectomía en manga, cirugía común para bajar de peso, disminuye la tolerancia de las mujeres al alcohol. Las mujeres que se sometieron a una cirugía de manga gástrica para perder peso pueden considerar limitar la cantidad de bebidas alcohólicas que consumen después de la cirugía.

Un nuevo estudio de un equipo de investigadores de la Universidad de Illinois y la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis descubrió que después de someterse a una gastrectomía en manga, las mujeres podrían estar legalmente intoxicadas después de beber la mitad de las bebidas que las mujeres que no tuvieron esta cirugía.

La gastrectomía en manga, similar a otra cirugía para perder peso, la derivación gástrica Roux-en-Y (RYGB), acelera la absorción de alcohol en el torrente sanguíneo. Después de beber, los niveles de alcohol en la sangre aumentan mucho más rápido y alcanzan niveles más altos de lo que se esperaría antes de la cirugía, explica Marta Yanina Pepino, profesora asistente en el Departamento de Ciencia de Alimentos y Nutrición Humana de la UI que dirigió el estudio.

“Después de una gastrectomía en manga, si una mujer toma un par de copas, podría estar exponiendo su cerebro a niveles de alcohol en la sangre que se logran en una mujer sin cirugía cuando consume cuatro o cinco bebidas”, agrega el primer autor M. Belen Acevedo , un postdoc en el grupo de Pepino en la U de I. “Beber, de manera que aumenta los niveles de alcohol en la sangre por encima de los límites legales de consumo, se considera un episodio de borrachera y se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar problemas con el alcohol”.

El estudio está disponible en línea en la revista Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Relacionadas.

Los investigadores querían saber si la gastrectomía en manga, actualmente el procedimiento quirúrgico para bajar de peso más frecuentemente usado en los Estados Unidos y en el mundo, afectaría la forma en que el cuerpo maneja el alcohol, también conocido como farmacocinética del alcohol.

“Sabemos que los cambios en la farmacocinética de un medicamento son importantes porque cuanto más rápido llega una droga de abuso a su cerebro, mayor es el potencial de adicción”, explica Pepino. “Aunque es bien sabido que el RYGB afecta la forma en que el cuerpo maneja el alcohol, los hallazgos de estudios anteriores sobre los efectos de la gastrectomía en manga sobre la farmacocinética del alcohol son contradictorios”.

De los tres estudios publicados previamente, Pepino dice que dos encontraron que la cirugía de manga no modificó los niveles de alcohol en la sangre y un estudio descubrió que la cirugía de manga causa un pico de alcohol en sangre más alto. “Sin embargo, todos los estudios previos sobre gastrectomía en manga, estimaron los niveles de alcohol en la sangre mediante el uso de alcoholímetros, que podrían no estimar de manera fiable los niveles máximos de alcohol en la sangre en pacientes bariátricos”, agrega.

Para el estudio actual, se evaluaron en dos sesiones a 11 mujeres que tuvieron cirugía de manga y ocho que tuvieron cirugía RYGB dentro de 1-5 años antes del inicio del estudio, así como a nueve mujeres que no habían tenido ninguna cirugía. En una sesión, las mujeres consumieron el equivalente a dos bebidas alcohólicas estándar durante un período de 10 minutos. En otro, consumieron bebidas sin alcohol. En cada visita, los investigadores midieron los niveles de alcohol en la sangre mediante el uso de cromatografía de gases y los compararon con las estimaciones de los niveles de alcohol en la sangre obtenidos de las mediciones de alcohol en el aliento con un alcoholímetro. También usaron un cuestionario para determinar el nivel de embriaguez de las mujeres.

Solo se incluyeron mujeres en el estudio porque comprenden la mayoría de los pacientes que se someten a cirugía bariátrica, dice Pepino.

Para las mujeres en el grupo sin cirugía, el contenido de alcohol en la sangre alcanzó un máximo de 0,6 g / L aproximadamente 26 minutos después de que terminaron de beber. En aquellos que tuvieron cirugía de manga y RYGB, el contenido de alcohol en sangre alcanzó un máximo de 1,1 y 1,0 g / L durante 9 y 5 minutos, respectivamente, después de terminar la bebida. Las mujeres que tuvieron cirugía de manga o RYGB también informaron sentimientos más intensos de embriaguez.

Otro hallazgo mostró que los valores del alcoholímetro en comparación con los medidos por cromatografía de gases, que Pepino llama la “norma de oro”, subestimaron el alcohol en sangre en un 27 por ciento. Debido a este hallazgo y al hecho de que los alcoholímetros deben usarse 15 minutos después del último trago de alcohol, Pepino señala que los alcoholímetros pueden no ser una forma confiable de obtener niveles de alcohol precisos de aquellos que han tenido cirugía de manga o RYGB.

“Las cirugías bariátricas son el tratamiento de obesidad más eficaz a largo plazo que conocemos hoy, y los hallazgos de este estudio u otros que muestran asociaciones entre RYGB y mayor riesgo de desarrollar alcoholismo no significan que no debemos realizar estos procedimientos”, dice Pepino. . “Los efectos terapéuticos de estos procedimientos quirúrgicos no tienen paralelo. Las personas se recuperan de enfermedades como la diabetes y pueden dejar muchos de sus medicamentos debido a estos procedimientos.

“Esperamos que nuestro hallazgo motive a los cirujanos y al equipo de profesionales de soporte bariátrico a interactuar con pacientes bariátricos para hablar sobre las consecuencias potencialmente graves del consumo moderado de alcohol después de la gastrectomía en manga y RYGB”

Fuente: http://www.datoanuncios.org

Referencia: Acevedo MB, Eagon JC, Bruce D.Bartholow BC, et al. Sleeve gastrectomy surgery: When two alcoholic drinks are converted to four. Surgery for Obesity and Related Diseases, 2017; DOI: 10.1016/j.soard.2017.11.010.