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Investigadores del Consorcio de Cohorte de América Latina y el Caribe (CC-LAC) desarrollaron un algoritmo de riesgo específico para la región de América Latina y el Caribe. Estas ecuaciones incluyen información como edad, nivel de colesterol, presión arterial, entre otros, con el fin de brindar la probabilidad de que una persona tenga una enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años. La investigación fue publicada en The Lancet Regional Health—Americas .

Para fortalecer la prevención de las enfermedades cardiovasculares en América Latina y el Caribe (ALC), la estratificación del riesgo es fundamental. A pesar de la premisa anterior, por un lado, hasta ahora no había puntajes de riesgo cardiovascular para la región de ALC, mientras que, por otro, no se sabía qué tan bien el riesgo real entre las poblaciones de ALC representa puntajes de riesgo basados ​​en cohortes europeas o de otras regiones. Ante esto, los investigadores agrupados en el CC-LAC desarrollaron una puntuación de riesgo de enfermedad cardiovascular (que incluye enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular) para eventos fatales y no fatales, utilizando datos agrupados de 9 cohortes prospectivas con 21.378 participantes y 1.202 eventos.

Sobre la importancia de este estudio, el Dr. Rodrigo Carrillo, quien coordina la logística de las operaciones, análisis y publicaciones diarias del consorcio, afirmó que “hasta la fecha no había una ecuación de riesgo cardiovascular específica para América Latina. Ha habido un puntaje de riesgo específico durante décadas en los Estados Unidos, Europa, Asia y varios otros países del mundo, pero ninguno que se haya desarrollado específicamente para la región de América Latina”. Para llevar a cabo esta investigación, en primer lugar, se identificaron estudios de cohortes prospectivas de diferentes países para aumentar la información de América Latina y el Caribe, con el objetivo de proporcionar resultados combinados para la región en su conjunto y no como países específicos. Luego, se definieron las variables o componentes del algoritmo, centrándose en una encuesta de fácil aplicación utilizando variables clínicas ampliamente disponibles como la presión arterial, el peso o la talla. Finalmente, se adaptó el puntaje de riesgo para 31 países de la región, para lo cual se utilizó información de cada país, y así que debe poder reflejar los datos o el perfil clínico epidemiológico de la población de cada uno de estos países.

El puntaje de riesgo desarrollado por los investigadores del CC-LAC tiene dos usos principales. La primera es en investigaciones que analicen y evalúen el algoritmo en otros grupos de población, en países para los cuales no se ha tenido información previamente, bajo otros contextos, entre otros, para tener más información sobre sus propiedades. Su segundo uso es en la práctica clínica. Para ello, las sociedades médicas nacionales y regionales deben evaluar técnicamente esta ecuación de riesgo, encontrando sus fortalezas y debilidades, y así recomendar su uso clínicamente.

Sobre esta segunda aplicación práctica, el Dr. Carrillo explicó que “los puntajes de riesgo se usan casi todos los días, y eso es porque nos ayudan a decidir el tratamiento o dan información complementaria para que el médico decida el tratamiento. Por ejemplo, si un paciente viene a la cita, aplico esta ecuación y esto me da un número. Entonces, si el paciente tiene más del 10%, 15% o 20% de riesgo, puedo ofrecerle un tratamiento para ello, de lo contrario, si tiene un rango intermedio puedo influir en cambios de estilo de vida más saludables… pero en cualquier caso, las ecuaciones me ayudan a tener una actitud de tratamiento o decidir un plan de trabajo con los pacientes.”

Consorcio de Cohorte de América Latina y el Caribe (CC-LAC)

El CC-LAC es una agrupación que surgió en 2019 como respuesta a la necesidad de saber más sobre la epidemiología cardiovascular en América Latina y el Caribe. Este consorcio está compuesto por médicos, epidemiólogos, investigadores en salud, profesionales de la salud y profesionales de la salud pública de América Latina y el Caribe, reunidos para buscar, compilar y recopilar estudios de cohortes en la región que tengan información sobre factores de riesgo y resultados cardiovasculares.

Las cohortes de este consorcio deben tener datos cardiovasculares de la población general de América Latina, como la cohorte del Proyecto San Francisco (SFP), un estudio prospectivo de factores de riesgo cardiovascular realizado en Chile, en el pequeño pueblo de San Francisco de Mostazal. Esta cohorte se examinó por primera vez entre 1997 y 1999, y luego se siguió longitudinalmente durante 15 años registrando la presión arterial, los lípidos y varios otros parámetros metabólicos, incluidas diferentes medidas antropométricas de obesidad visceral.

Dirigida por el epidemiólogo senior Elard Koch, del Instituto MELISA, la cohorte SFP ha producido numerosos informes científicos sobre factores de riesgo cardiovascular, por ejemplo, la SFP identificó la relación cintura-talla como un indicador de riesgo metabólico con alta sensibilidad y especificidad para predecir el riesgo de mortalidad por todas las causas en la población chilena. Sobre la inclusión de la cohorte SFPdatos en el consorcio, el Dr. Koch señaló que en la experiencia chilena, los puntos de corte para definir la obesidad visceral y el riesgo de mortalidad eran específicos de la población y, por lo tanto, colaborar con el Dr. Carrillo en la iniciativa CC-LAC era muy importante para recalibrarlos. “Es muy emocionante y alentador ver que los datos de SFP siguen siendo útiles en un contexto global para la salud cardiovascular en América Latina”, dijo el epidemiólogo chileno. El CC-LAC está buscando activamente nuevos miembros y nuevos estudios, enfocados en continuar con el trabajo para responder preguntas relevantes para la región en el campo de las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo.

Fuente: https://medicalxpress.com

Referencia: Cohorts Consortium of Latin America and the Caribbean (CC-LAC). Derivation, internal validation, and recalibration of a cardiovascular risk score for Latin America and the Caribbean (Globorisk-LAC): A pooled analysis of cohort studies. Lancet Reg Health Am. 2022 May.