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La Asociación Estadounidense de Diabetes® publicó los Estándares de Aatención en diabetes—2025 (Estándares de Atención), el estándar de oro en pautas basadas en evidencia para el diagnóstico y el manejo de la diabetes y la prediabetes. Basados ​​en las últimas investigaciones científicas y ensayos clínicos, los Estándares de Atención incluyen estrategias para diagnosticar y tratar la diabetes tanto en jóvenes como en adultos, métodos para prevenir o retrasar la diabetes tipo 2 y sus comorbilidades asociadas, como la obesidad, y recomendaciones de atención para mejorar los resultados de salud. 

“Las últimas pautas de la ADA combinan recomendaciones integrales y basadas en evidencia para el cuidado de la diabetes con una guía práctica para permitir que los profesionales de la salud brinden la mejor atención posible a quienes viven con diabetes”, dijo Nuha El Sayed, MD, MMSc, ​​vicepresidenta sénior de mejora de la atención médica de la ADA.  

Entre las actualizaciones más destacadas de los Estándares de Atención en diabetes para 2025 se incluyen las siguientes: 

• Consideración del uso de un monitor continuo de glucosa (MCG) para adultos con diabetes tipo 2 que reciben agentes reductores de glucosa distintos de la insulina.
• Orientación sobre las acciones a tomar durante circunstancias de no disponibilidad de medicamentos, como escasez de medicamentos. 
• Orientación adicional sobre el uso de agonistas del receptor GLP-1 más allá de la pérdida de peso para obtener beneficios para la salud del corazón y los riñones.
• Orientación sobre la continuación de la farmacoterapia para el control del peso más allá de alcanzar los objetivos de pérdida de peso.
• Orientación para el tratamiento de la enfermedad hepática esteatótica asociada a disfunción metabólica (MASLD) con fibrosis hepática moderada o avanzada utilizando un agonista del receptor beta de la hormona tiroidea.
• Énfasis en el uso de la detección basada en anticuerpos para la diabetes tipo 1 presintomática en aquellos que tienen antecedentes familiares o riesgo genético conocido.
• Orientación sobre el uso de cannabis recreativo para la diabetes tipo 1 y aquellos con otras formas de diabetes en riesgo de cetoacidosis diabética (CAD).
• Actualizaciones clave que destacan los medicamentos potencialmente dañinos durante el embarazo y orientación para modificar adecuadamente el plan de atención.
• Orientación nutricional ampliada para fomentar patrones de alimentación basados ​​en evidencia, incluidos aquellos que incorporan proteínas y fibra de origen vegetal, que tienen en cuenta la calidad de los nutrientes, las calorías totales y los objetivos metabólicos.

La ADA actualiza anualmente sus Estándares de Atención a través de los esfuerzos de su Comité de Práctica Profesional (PPC). El PPC, que está integrado por expertos globales de diversos ámbitos profesionales, incluye médicos, enfermeras practicantes, especialistas certificados en atención y educación de la diabetes, nutricionistas dietistas registrados, farmacéuticos y metodólogos. Sus miembros tienen experiencia en una variedad de campos relacionados. Los Estándares de Atención 2025 han obtenido el respaldo del Colegio Estadounidense de Cariología (Sección 10), la Sociedad Estadounidense de Geriatría (Sección 13), la Sociedad Estadounidense de Investigación Ósea y Mineral (Salud Ósea, Sección 4) y la Sociedad de Obesidad (Sección 8).

Otros cambios notables incluyen: 

• Se hace hincapié en el consumo de agua en lugar de bebidas endulzadas nutritivas y no nutritivas; y en el uso de edulcorantes no nutritivos en lugar de productos endulzados con azúcar con moderación y a corto plazo para reducir la ingesta general de calorías y carbohidratos.  
• Importancia de cumplir con las pautas de entrenamiento de resistencia para aquellos tratados con farmacoterapia para el control de peso o cirugía metabólica.
• Orientación para la CAD y el estado hiperosmolar hiperglucémico (HHS) en el ámbito ambulatorio y hospitalario.
• Actualizaciones de detección del miedo a la hipoglucemia, la angustia por la diabetes y la ansiedad.  
• Enfoque mejorado para la prestación de atención de la diabetes a los adultos mayores.
• Orientación sobre el uso de agonistas del receptor GLP-1 y agonistas duales del receptor GIP y GLP-1 en el entorno de atención perioperatoria.

“Mejorar la vida de las personas afectadas por la diabetes es una parte fundamental de la misión de la ADA. Los Estándares de Atención ofrecen el apoyo de confianza que necesitan las personas que viven con diabetes y quienes las cuidan para controlar la enfermedad y prosperar hasta que encontremos una cura”, afirmó Charles “Chuck” Henderson, director ejecutivo de la ADA. 

Los Estándares de atención en diabetes—2025 ya están disponibles en línea como complemento de la edición de enero de 2025 de Diabetes Care®. Además, una práctica aplicación de Estándares de atención, disponible para sistemas iOS y Android, ofrece las últimas pautas con tablas interactivas y algoritmos para una fácil referencia. Recursos adicionales, que incluyen una presentación completa y una transmisión web que ofrece créditos de educación continua (CE), están disponibles en el sitio web profesional DiabetesPro ® de la ADA. Pronto estará disponible para su compra un cuadro de bolsillo de referencia rápida en ShopDiabetes.org. Para los proveedores de atención primaria, se planea publicar los Estándares de atención abreviados, desarrollados por el Grupo asesor de atención primaria de la ADA, en la primavera de 2025 en Clinical Diabetes®. A través del proceso de Estándares de atención «vivos» , la versión en línea, las pautas abreviadas y todos los materiales relacionados se actualizarán en tiempo real durante todo el año para reflejar la evidencia más reciente y los cambios regulatorios.

Fuente: https://diabetes.org

Referencia: Standards of Care in Diabetes—2025