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Un estudio ha encontrado que la cirugía bariátrica puede mejorar los resultados de embarazo y parto relacionados con la obesidad. Las mujeres que se sometieron a cirugía bariátrica después de su primer embarazo mostraron reducciones significativas en la hipertensión del embarazo , parto prematuro espontáneo, un recién nacido grande para la edad gestacional y el ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) con su segundo hijo. 

Ibinabo Ibiebele, PhD, MIPH, de la Universidad de Sydney, Australia, y sus colegas publicaron sus hallazgos en línea el 28 de noviembre en el British Journal of Obstetrics and Gynecology. Los investigadores realizaron un estudio basado en la población utilizando registros hospitalarios de todas las mujeres en edad reproductiva (15 – 45 años) en Nueva Gales del Sur y todas las mujeres que dieron a luz en Nueva Gales del Sur entre 2002 y 2014. Compararon a las pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica con la población general de mujeres en edad reproductiva, y también investigó cómo la cirugía de pérdida de peso afectó los resultados del embarazo en las mismas mujeres.

Durante el período de estudio de 12 años, el ingreso hospitalario para cirugía bariátrica aumentó 13 veces en Nueva Gales del Sur, de 0,9 a 11,7 ingresos por cada 10.000 mujeres.

La tendencia en los Estados Unidos es similar. Las tasas de obesidad en mujeres en edad reproductiva están aumentando en proporción con el resto de la población, que tiene una tasa de obesidad del 39,8% . Las cirugías bariátricas aumentaron en un 44% de 2011 a 2017, según la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica, y según los hallazgos de un estudio de 2015, aproximadamente el 80% de esas cirugías son mujeres.

Hubo una media de 2 años entre la cirugía y la concepción en los pacientes con cirugía bariátrica, pero una cuarta parte de las mujeres concibieron dentro de los 12 meses de su operación. Estas mujeres tuvieron resultados aún mejores (menor hipertensión y admisión a la UCIN) que aquellas que concibieron más de 12 meses después de la cirugía.

Un total de 326 mujeres, el 99,5% de las cuales eran obesas, se sometieron a cirugía bariátrica entre su primer y segundo embarazo. Las pacientes bariátricas todavía tenían tasas más altas de hipertensión y diabetes en su primer y segundo embarazo en comparación con la población general. Pero la hipertensión del embarazo se redujo en un 67% entre el primer y el segundo embarazo cuando las mujeres se sometieron a una cirugía para bajar de peso. La tasa de nacimientos prematuros espontáneos se redujo en un 63% en el segundo embarazo para las mujeres que se sometieron a cirugía bariátrica.

Como resultado de la naturaleza prospectiva de los datos del estudio, faltan ciertos puntos de datos, como el índice de masa corporal (IMC). Los investigadores señalan que no pudieron hacer comparaciones sobre la base del IMC prequirúrgico. Por lo tanto, los pacientes bariátricos se compararon con una población control de mujeres obesas y no obesas, lo que puede «subestimar el efecto de la cirugía bariátrica en los resultados del embarazo», escriben los autores.

Aunque la cirugía bariátrica no disminuye las probabilidades de «resultados adversos del embarazo al nivel observado en la población general de parto», puede ofrecer mejoras significativas tanto para la madre como para el bebé, concluyen los investigadores.

El estudio fue apoyado por el Programa de Apoyo a la Investigación del Ministerio de Salud de Nueva Gales del Sur. Los autores del estudio no han incluido relaciones financieras relevantes.

Fuente: https://www.medscape.com

Referencia: Ibiebele I, Gallimore F, Schnitzler M, et al. Perinatal outcomes following bariatric surgery between a first and second pregnancy:a population data linkage study. BJOG. 2019 Nov 20. doi: 10.1111/1471-0528.15993.