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Para más de 100 millones de estadounidenses que son obesos, la cirugía bariátrica puede revertir las complicaciones relacionadas con la diabetes, incluida la regeneración de los nervios dañados, según muestra un estudio de Michigan Medicine.

Un equipo de investigación dirigido por el Departamento de Salud de Neurología de la Universidad de Michigan siguió a más de 120 pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica por obesidad durante dos años después del procedimiento. Descubrieron que todos los factores de riesgo metabólicos para desarrollar diabetes, como los niveles altos de glucosa y lípidos, mejoraron fuera de la presión arterial y el colesterol total, según los resultados publicados en Diabetología.

Los investigadores también encontraron que los pacientes que se retiraron dos años después de la cirugía bariátrica mostraron mejoras en la neuropatía periférica, una condición caracterizada por daño a los nervios que van desde la médula espinal hasta las manos y los pies. «Nuestros hallazgos sugieren que la cirugía bariátrica probablemente permite la regeneración de los nervios periféricos y, por lo tanto, puede ser un tratamiento eficaz para millones de personas con obesidad que corren el riesgo de desarrollar diabetes y neuropatía periférica», dijo el autor principal Brian C. Callaghan, MD, MS, neurólogo de la Universidad de Michigan Health y Eva L. Feldman, MD, Ph.D., Profesora de Neurología en la Facultad de Medicina de la UM.

La obesidad es el segundo factor de riesgo principal para la neuropatía periférica después de la diabetes, que afecta a más de 30 millones de estadounidenses. Los investigadores evaluaron dos medidas principales para la neuropatía periférica en pacientes con obesidad tomando biopsias de piel que muestran la densidad de las fibras nerviosas en el muslo y la pierna. Dos años después de la cirugía bariátrica, la densidad de las fibras nerviosas mejoró en el muslo y se mantuvo estable en la pierna.

En comparación con estudios previos de pérdida de peso médica, cuando los proveedores guían los objetivos de pérdida de peso de un paciente, la cirugía bariátrica condujo a mejores mejoras metabólicas e incluso mayores mejoras en la neuropatía periférica. «Dada la historia natural de la disminución de la neuropatía periférica en pacientes con obesidad, incluso la estabilidad en la densidad de las fibras nerviosas puede considerarse un resultado exitoso», dijo el primer autor Evan Reynolds, Ph.D., estadístico principal de NeuroNetwork for Emerging Therapies en Michigan Medicine. «Por lo tanto, nuestros hallazgos sobre la estabilidad de la densidad de las fibras nerviosas en la pierna y la mejora en la densidad de las fibras nerviosas en el muslo indican que la cirugía bariátrica puede ser una terapia exitosa para mejorar o revertir la neuropatía periférica en pacientes con deterioro metabólico a largo plazo».

El tratamiento para la neuropatía periférica actualmente se enfoca en el dolor, incluidos los medicamentos orales como la gabapentina y los bloqueadores de los canales de sodio, los analgésicos tópicos y los tratamientos no médicos, como el ejercicio y la terapia cognitiva conductual.

Fuente: https://medicalxpress.com

Referencia: Reynolds EL, Watanabe M, Banerjee M, et al. The effect of surgical weight loss on diabetes complications in individuals with class II/III obesity. Diabetologia. 2023 Mar 14:1–16.