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La obesidad abdominal es más importante que la obesidad general, como lo demuestra el índice de masa corporal (IMC) para predecir la gravedad de los resultados de la radiografía de tórax en pacientes con COVID-19, según un estudio presentado en el Congreso Europeo de Obesidad por el Dr. Alexis Elias Malavazos y colegas, del IRCCS Policlínico San Donato, San Donato Milanese, Italia.

Investigaciones anteriores han establecido que tanto la puntuación de gravedad de la radiografía de tórax (RxT) como la obesidad son factores de riesgo predictivos para la admisión hospitalaria por COVID-19. Sin embargo, la relación entre la obesidad abdominal y la puntuación de gravedad de la RxT no se ha explorado completamente. Este estudio de cohorte retrospectivo analizó la asociación de diferentes métodos para medir la obesidad, incluida la circunferencia de la cintura y el índice de masa corporal (IMC), con la puntuación de gravedad de la RxT en 215 pacientes hospitalizados con COVID-19.

Las puntuaciones de gravedad de RxT se calculan dividiendo cada pulmón en tres zonas, y cada zona puntúa un máximo de 3 puntos, donde desde cero representa el rendimiento pulmonar normal hasta tres puntos para la función pulmonar más deficiente. Por lo tanto, la puntuación máxima (y por lo tanto peor) de RxT es de 18 puntos.

En este estudio, una puntuación de gravedad RxT alta se definió como 8 o más. Los pacientes con obesidad abdominal tuvieron puntuaciones de gravedad de RxT significativamente más altas (mediana 9) en comparación con aquellos sin obesidad abdominal (mediana 9). De aquellos con obesidad abdominal, el 59% tenía una puntuación de RxT alta en comparación con el 35% sin obesidad abdominal. Ambos hallazgos fueron estadísticamente significativos.

Al observar el método tradicional para determinar la obesidad mediante el IMC, no hubo diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones entre las personas con peso normal, sobrepeso u obesidad general, mientras que las tasas de puntuaciones altas también fueron similares entre los grupos (33% vs 39% vs 31% para peso normal, sobrepeso y obesidad, respectivamente, nuevamente no estadísticamente significativo).

Tanto la circunferencia de la cintura como la relación cintura-altura se correlacionaron más estrechamente con la puntuación de gravedad de la RxT que con el IMC, especialmente para las puntuaciones altas de gravedad de la RxT. El análisis y el ajuste de múltiples variables de los pacientes mostró que la obesidad abdominal, el asma bronquial y la saturación de oxígeno al ingreso eran los únicos predictores independientes de una puntuación alta de gravedad en la RxT.

Los pacientes con obesidad abdominal tenían un 75% más de riesgo de una puntuación de gravedad de RxT más alta (y, por lo tanto, un peor resultado relacionado con COVID-19) que aquellos sin obesidad abdominal. El asma bronquial aumentó el riesgo de una puntuación alta de gravedad de la RxT en un 73%, mientras que la alta saturación de oxígeno en la sangre (95% o más) al ingreso al hospital redujo el riesgo de una puntuación alta de la RxT en un 4% en comparación con los pacientes con menor saturación de oxígeno.

«La obesidad abdominal podría predecir una puntuación alta de gravedad de la radiografía de tórax mejor que la obesidad general en pacientes hospitalizados con COVID-19», concluyeron los autores. «Por lo tanto, en el hospital, se debe medir la circunferencia de la cintura y los pacientes con obesidad abdominal deben ser monitoreados de cerca.»

Fuente: http://www.bariatricnews.net

Referencia: Congreso Europeo de Obesidad (10 – 13 Mayo)