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Los procesos biológicos asociados con dietas más saludables y un menor riesgo de demencia incluyen la reversión de las características del envejecimiento, como la regulación metabólica y la reducción del estrés oxidativo y la inflamación.

Los hallazgos de modelos animales y estudios observacionales en humanos que vinculan las dietas saludables con la vida útil y la salud sugieren que el mecanismo probable implica la desaceleración de los procesos biológicos de envejecimiento. El envejecimiento biológico se produce debido a la acumulación de cambios moleculares que socavan la resiliencia y el funcionamiento de los tejidos y órganos, lo que lleva a la enfermedad o la muerte. Los avances de la investigación han producido nuevas medidas biológicas de envejecimiento, como los relojes epigenéticos. Estos relojes son algoritmos que combinan información de cientos de marcas de metilación en el ADN de los leucocitos para estimar el ritmo/progreso del envejecimiento biológico. Evidencia sustancial sugiere que los relojes epigenéticos, como DunedinPACE, PhenoAge y GrimAge, son biomarcadores para predecir la duración de la vida y la salud.

Sobre el estudio

En el presente estudio, los investigadores probaron si las personas que comían dietas más saludables tenían un ritmo de envejecimiento más lento en el estudio del corazón de Framingham que siguió a tres generaciones de personas. Analizaron los datos de la cohorte de descendientes que comenzó en 1971, con la participación de la segunda generación de participantes que desde entonces fueron objeto de seguimiento cada cuatro a siete años. En las visitas de seguimiento, los participantes se sometieron a muestras de sangre, exámenes físicos y pruebas neurocognitivas. También completaron cuestionarios relacionados con sus estilos de vida. El equipo obtuvo perfiles de metilación del ADN (DNAm) de la base de datos de genotipos y fenotipos. DunedinPACE se calculó para el conjunto de datos de DNAm. Se administró un cuestionario de frecuencia de alimentos semicuantitativo en cada seguimiento para obtener información dietética. El equipo calculó las puntuaciones del índice de adherencia a las pautas dietéticas (DGAI) para evaluar el cumplimiento de las pautas dietéticas para los estadounidenses para los datos de las evaluaciones de seguimiento quinta, séptima y octava durante 1991-95, 1998-2001 y 2005-08, respectivamente.  La puntuación DGAI comprendía subpuntuaciones sobre elecciones saludables y consumo de alimentos específicos de energía.

Los sujetos fueron marcados para una evaluación adicional si 1) ellos (o su familia) informaron deterioro cognitivo subjetivo, 2) fueron remitidos por el médico/investigador, o 3) sus puntajes en el mini-examen del estado mental fueron más bajos que los puntos de corte basados ​​en la educación.  Estos sujetos marcados se sometieron a exámenes neuropsicológicos y neurológicos adicionales. Un comité revisó los posibles casos de deterioro cognitivo para determinar la demencia y la fecha de inicio. La octava visita de seguimiento sirvió como referencia en el presente estudio. Los participantes fueron seguidos hasta 2018 para los resultados (demencia o muerte). Se evaluaron los efectos independientes de las puntuaciones DunedinPACE y DGAI sobre la demencia o la mortalidad por todas las causas.

Recomendaciones

La cohorte de descendientes comprendía 2.798 participantes. Después de las exclusiones, la muestra final incluyó a 1.525 personas con una edad media de 69,7 años. La puntuación media de DGAI fue de 61,5 en una escala de 100 puntos. Las personas con mayor adherencia a las pautas dietéticas eran mayores, casadas, menos propensas a ser fumadores y tenían mayor educación y actividad física, pero un índice de masa corporal (IMC) más bajo. Durante el seguimiento, se diagnosticó demencia en 129 sujetos y ocurrieron 432 muertes. Las personas con un ritmo de envejecimiento más rápido tenían un mayor riesgo de demencia al inicio del estudio. Por el contrario, los participantes con dietas más saludables durante las últimas décadas tenían un ritmo de envejecimiento más lento y un menor riesgo de demencia al inicio del estudio.

El ritmo de envejecimiento inicial más rápido también aumentó el riesgo de mortalidad por todas las causas. Por el contrario, una dieta saludable aliviaba el riesgo de mortalidad. DunedinPACE medió el 15% y el 39% de los efectos de las puntuaciones DGAI en la demencia y la mortalidad, respectivamente. Las asociaciones no difirieron por sexo o estado de apolipoproteína E ε4. Sin embargo, la asociación entre la dieta y el envejecimiento fue más fuerte entre los que habían fumado alguna vez que entre los que nunca habían fumado. Finalmente, los investigadores utilizaron la puntuación de la dieta mediterránea como medida alternativa y repitieron el análisis; encontraron que el 15% y el 46% de las asociaciones de las puntuaciones de la dieta mediterránea con la demencia y la mortalidad, respectivamente, estaban mediadas por DunedinPACE.

Conclusiones

En resumen, los hallazgos revelan que comer dietas más saludables se asoció con menores riesgos de demencia y mortalidad; este efecto fue mediado en parte por el ritmo más lento de envejecimiento, medido por DunedinPACE. Las limitaciones del estudio incluyen la naturaleza autoinformada de los datos dietéticos, que está sujeta al sesgo de recuerdo. Además, los datos no pudieron distinguir los procesos en los que la dieta mejora la salud de los órganos, lo que lleva a un envejecimiento más lento. La muestra incluía predominantemente a personas blancas, lo que limitaba la generalización de los resultados. En general, monitorear el ritmo del envejecimiento podría informar la prevención de la demencia; se requieren estudios futuros para corroborar estos hallazgos en diversas poblaciones.

Fuente: https://www.news-medical.net

Referencia: Thomas A, Ryan CP, Caspi A, et al. Diet, pace of biological aging, and risk of dementia in the Framingham Heart Study. medRxiv [Preprint]. 2023 May 29:2023.05.24.23290474.