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Las personas que comienzan la edad adulta con un índice de masa corporal (IMC) en el rango normal y pasan más tarde en la vida al sobrepeso, pero no tienen obesidad, tienden a vivir más tiempo, informó un estudio de investigadores de la Universidad Estatal de Ohio. Los adultos en esta categoría vivieron más que aquellos cuyo IMC se mantuvo en el rango normal durante toda su vida. 

Aquellos que comenzaron la edad adulta con obesidad y continuaron aumentando de peso tuvieron la tasa de mortalidad más alta. Los hallazgos, “Trayectorias del índice de masa corporal a lo largo de la vida y mortalidad en dos generaciones”, se publicaron en la revista Annals of Epidemiology. “El impacto del aumento de peso en la mortalidad es complejo. Depende tanto del momento como de la magnitud del aumento de peso y de dónde comenzó el IMC”, dijo Hui Zheng, autor principal del estudio y profesor asociado de sociología en la Universidad Estatal de Ohio. “El mensaje principal es que para aquellos que comienzan con un peso normal en la edad adulta temprana, ganar una cantidad modesta de peso a lo largo de la vida y entrar en la categoría de sobrepeso en la edad adulta tardía en realidad puede aumentar la probabilidad de supervivencia”.

Se encontraron resultados similares en dos generaciones de participantes, en su mayoría blancos, en el Framingham Heart Study, que siguió los antecedentes médicos de los residentes de una ciudad en Massachusetts y sus hijos durante décadas. Sin embargo, el estudio mostró tendencias preocupantes para las generaciones más jóvenes, que tienen sobrepeso y obesidad antes que sus padres y tienen más probabilidades de tener muertes relacionadas con el aumento de la obesidad.

Los investigadores utilizaron datos de 4.576 personas en la cohorte original del Framingham Heart Study y 3.753 de sus hijos. El estudio del corazón comenzó en 1948 y siguió a los participantes hasta 2010. Se siguió a sus hijos desde 1971 hasta 2014. Casi todos los miembros de la cohorte original habían muerto al final del estudio, por lo que los resultados pueden descubrir cómo evoluciona el IMC durante toda la edad adulta y proporcionar una estimación más precisa que los estudios anteriores sobre cómo la obesidad está relacionada con la mortalidad, agregó Zheng.

En ambas generaciones, los investigadores analizaron datos de personas de 31 a 80 años. La medida principal fue el IMC, que se basa en la altura y el peso de una persona y se utiliza como regla general para clasificar a una persona como de peso insuficiente, peso normal, sobrepeso o tener obesidad. Después de analizar los datos sobre cómo cambió el IMC de los participantes a lo largo de los años, los investigadores encontraron que la generación mayor generalmente siguió una de las siete trayectorias de IMC a lo largo de sus vidas. La generación más joven tuvo seis trayectorias, no hubo suficientes personas que perdieron peso a lo largo de sus vidas para tener una trayectoria de peso descendente como la que estuvo presente en la generación de sus padres.

Después de controlar una variedad de factores que se ha encontrado que influyen en la mortalidad, incluidos el tabaquismo, el género, la educación, el estado civil y la enfermedad, los investigadores calcularon cómo se relacionaba cada trayectoria del IMC con las tasas de mortalidad. En ambas generaciones, aquellos que comenzaron con un peso normal y pasaron a tener sobrepeso más adelante en la vida, pero que nunca vivieron con obesidad, fueron los más propensos a sobrevivir.

Los que se mantuvieron en un peso normal durante toda la vida fueron los siguientes con más probabilidades de sobrevivir, seguidos por los que tenían sobrepeso pero se mantuvieron estables y luego los que tenían un nivel más bajo de peso normal. En la generación anterior, los que tenían sobrepeso y habían perdido peso fueron los siguientes. Las menos probabilidades de sobrevivir fueron dos trayectorias que involucraron a aquellos que comenzaron con obesidad y continuaron aumentando de peso.

Si bien ambas generaciones mostraron los mismos resultados básicos, los investigadores descubrieron algunas tendencias preocupantes en la cohorte más joven. “Las trayectorias de IMC más altas en la generación más joven tienden a desplazarse hacia arriba a edades más tempranas en relación con sus padres”, dijo Zheng. Además, la proporción de la muestra en trayectorias de IMC más altas aumentó sistemáticamente de la generación de los padres a sus hijos. Los avances médicos significan que las personas tienen más probabilidades de sobrevivir con obesidad ahora que en el pasado, dijo Zheng, pero hay un problema para la generación más joven en el estudio.

“A pesar de que los riesgos de mortalidad asociados con las trayectorias de la obesidad han disminuido a lo largo de las generaciones, sus contribuciones a las muertes de la población aumentaron del 5,4% en la cohorte original al 6,4% en la cohorte de la descendencia”, dijo Zheng. “Eso se debe a que hay más personas en las trayectorias de obesidad en la cohorte de descendientes”.

Este estudio respalda y amplía los hallazgos de un estudio de 2013, publicado en el American Journal of Epidemiology, por Zheng y sus colegas que encontró que las personas que tenían un ligero sobrepeso en sus 50 pero mantenían su peso relativamente estable eran las más propensas a sobrevivir durante los próximos 19 años. “Ahora, con este estudio, sabemos más sobre las tendencias de peso en etapas tempranas de la vida y cómo se relacionan con la mortalidad”, concluyó Zheng.

Fuente: http://www.bariatricnews.net

Referencia: Zheng H, Echave P, Mehta N, et al. Life-long body mass index trajectories and mortality in two generations. Ann Epidemiol. 2021 Jan 22:S1047-2797(21)00009-0.