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Un nuevo estudio de la Universidad de Lund en Suecia plantea dudas sobre la eficacia de las operaciones bariátricas que involucran el bypass gástrico. Los resultados muestran que los mayores cambios metabólicos ocurrieron directamente después de la cirugía. Apenas un año después de la operación, la concentración de metabolitos y grasas había regresado a casi los mismos niveles que antes del procedimiento.

Investigaciones anteriores han demostrado que la mayoría de los que se someten a cirugía recuperan peso dentro de los cinco años posteriores a una operación de bypass gástrico. Todavía no se ha establecido qué sucede con el metabolismo de quienes se han sometido a un procedimiento bariátrico. En un nuevo estudio publicado en la revista Obesity, los investigadores estudiaron el metabolismo de las personas con sobrepeso antes y después de someterse a una operación de bypass gástrico. El estudio muestra que los mayores cambios ocurrieron inmediatamente después del procedimiento. Un año después, la concentración de metabolitos y grasas entre todos los participantes se acercaba a los mismos niveles que antes de la operación.

«Simplemente hacer un seguimiento del peso de las personas puede ser un instrumento contundente para estudiar los efectos del procedimiento. Nuestro estudio proporciona una mayor comprensión de lo que sucede con el metabolismo en relación con una operación de bypass gástrico», dice Peter Spégel, profesor asociado de metabolismo molecular en la Universidad de Lund, quien dirigió el estudio.

Cambios rápidos

El estudio se basó en datos de 148 personas con y sin diabetes tipo 2 que se sometieron a una operación de bypass gástrico en Suecia. Se recolectaron muestras de sangre de los participantes justo antes del procedimiento y en al menos dos ocasiones después de la operación. Su índice de masa corporal (IMC) se midió antes de la operación y en tres ocasiones después. Los investigadores realizaron análisis detallados de grasas y metabolitos en la sangre. Solo un año después de la operación, algunos de los participantes volvieron exactamente a los mismos niveles que tenían antes de la cirugía, mientras que la reversión no fue tan marcada para otros. Pudimos ver los cambios mientras los participantes aún tenían un IMC bajo después de la operación. Al estudiar el metabolismo, podemos obtener una indicación clara de que se avecinan cambios nocivos para la salud. Esperamos que el conocimiento se pueda utilizar en el seguimiento para que se puedan implementar medidas preventivas», señaló Nils Wierup, profesor de biología celular neuroendocrina en la Universidad de Lund y uno de los principales autores del artículo.

Mayor riesgo de diabetes tipo 2

Los niveles de ciertas grasas poliinsaturadas aumentaron inmediatamente después de la operación para luego caer y acercarse a los mismos niveles que antes. Las grasas poliinsaturadas son esenciales y pueden reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. El estudio también mostró una reducción en la concentración de cierto tipo de aminoácidos después de la operación y luego un aumento posterior. Los niveles de estos aminoácidos suelen ser altos en personas con resistencia a la insulina y conllevan un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. «Una conclusión que sacamos es que el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 se reduce considerablemente después de la operación entre las personas que no tienen la enfermedad, pero un año más tarde vemos un aumento del riesgo nuevamente. Entre las personas que ya tenían diabetes tipo 2 en el momento de la cirugía, vemos una remisión de la enfermedad, pero el riesgo de que la enfermedad regrese aumenta con el tiempo», dice Peter Spégel.

El beneficio de las operaciones bariátricas

Las personas que se someten a una cirugía por obesidad necesitan adelgazar antes de la operación mediante una dieta. Un estudio anterior realizado por el mismo equipo de investigación examinó los efectos de una dieta baja en calorías y una operación de bypass gástrico por separado. El estudio mostró que la dieta tuvo el mayor efecto sobre el metabolismo, mientras que la cirugía condujo a cambios bastante pequeños. El último estudio de los investigadores ahora muestra que para muchas personas, los efectos positivos sobre el metabolismo desaparecen tan pronto como un año después. «Necesitamos más estudios y de mayor tamaño para sacar conclusiones confiables. Una ventaja de las operaciones bariátricas es que la mayoría de las personas con diabetes tipo 2 ven una remisión de su enfermedad después. Y aunque un gran porcentaje de las personas que se someten a este procedimiento ganan peso después, por lo general no es un regreso al mismo peso que antes. En el futuro, queremos observar más de cerca lo que sucede con el metabolismo a nivel individual, ya que esto puede variar «, concluye Nils Wierup.

Fuente: https://www.news-medical.net

Referencia: Rogova O, Herzog K, Al-Majdoub M, et al. Metabolic remission precedes possible weight regain after gastric bypass surgery. Obesity (Silver Spring). 2023 Aug 16.