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Un estudio revisado por pares, «Anastomosis duodeno-ileal sin suturas con imanes autoensamblables: seguridad y viabilidad de un nuevo procedimiento metabólico», publicado en Obesity Surgery, concluyó que la anastomosis duodeno-ileal lateral sin suturas utilizando imanes autoensamblables es factible y seguro en pacientes con obesidad, y se puede lograr una derivación enteral de doble vía con anastomosis duradera y de gran calibre.

El estudio realizado en el Hospital Alemán por el investigador principal Dr. Rudolf Baron Buxhoeveden y los coinvestigadores Dr. Francisco Schlottmann, Dr. Marvin Ryou, Dr. Chris Thompson y Dr. David Lautz. El objetivo del estudio fue determinar la viabilidad técnica y la seguridad de la anastomosis lateral duodeno-ileal sin suturas en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2 utilizando imanes de autoensamblaje.

“La tecnología de compresión magnética GI Windows es la primera que permite realizar una anastomosis digestiva con el uso de un endoscopio flexible común sin abrir el tracto digestivo, eliminando virtualmente el riesgo de sangrado posoperatorio y fístulas”, dijo Buxhoeveden. “Nuestros pacientes necesitan procedimientos metabólicos ambulatorios y procedimientos potencialmente reversibles que sean seguros con tecnología mínimamente invasiva; todas las características que puede ofrecer el procedimiento de derivación duodenal-ileal con imanes autoensamblados”.

Los imanes autoensamblables (GI Window) son un nuevo dispositivo de anastomosis por compresión sin suturas que es menos invasivo, se administra fácilmente y no deja cuerpos extraños permanentes, como la tecnología de anastomosis convencional que se usa en la actualidad. El imán ileal se desplegó por vía laparoscópica y el imán duodenal se desplegó por vía endoscópica. Ambos imanes se acoplaron bajo guía laparoscópica y fluoroscópica. Los criterios de valoración principales fueron la viabilidad técnica y la seguridad. Los criterios de valoración secundarios fueron la permeabilidad de la anastomosis, la reducción de HbA1c y la pérdida de peso 12 meses después del procedimiento.

En total, de ocho pacientes se inscribieron en el estudio; la mediana de edad fue de 51,5 años (rango: 34 – 65) y la mediana del IMC fue de 38,8 kg/m² (rango: 35 – 47,9). La duración media del procedimiento fue de 63,5 min (rango: 41 – 95). No hubo complicaciones intraoperatorias ni morbilidad postoperatoria importante relacionada con el procedimiento. Los imanes se expulsaron a una mediana de 29,5 días después del procedimiento sin complicaciones asociadas.

La endoscopia digestiva alta a los 12 meses confirmó anastomosis permeables con mucosa de apariencia sana en todos los pacientes. Los investigadores observaron que la HbA1c se redujo por debajo del 7,0% en seis de ocho (75%) pacientes y más del 5% de la pérdida total de peso corporal se observó en siete de ocho (87,5%) pacientes a los 12 meses. “Desde el principio siempre hemos creído en la promesa de la compresión magnética para crear una anastomosis segura y mínimamente invasiva para pacientes con obesidad y diabetes tipo 2”, dijo el director médico de GI Widnow, el Dr. Marvin Ryou. «Esta publicación valida la seguridad y viabilidad de los imanes autoensamblados y el potencial de remodelar el panorama en la cirugía metabólica». En 2020, la FDA otorgó la designación de Terapia Avanzada en los imanes autoensamblables de GI Window, para una aplicación en el intestino delgado.

Fuente: https://www.bariatricnews.net

Referencia: Schlottmann F, Ryou M, Lautz D, et al. Sutureless duodeno-ileal anastomosis with self-assembling magnets: safety and feasibility of a novel metabolic procedure. Obes Surg 2021;31:4195-4202.