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Solo el 38,9% de los encuestados prescribe habitualmente suplementos multivitamínicos. Los pacientes vegetarianos bariátricos en Asia oriental y sudoriental son una cohorte de pacientes poco reconocida en riesgo de deficiencias de micronutrientes, según una encuesta de cirujanos asiáticos realizada por la Sociedad de Cirugía Bariátrica y Metabólica de Asia-Pacífico (APMBSS). 

Los autores del estudio señalaron que la literatura actual sobre la deficiencia de micronutrientes en esta cohorte es escasa, particularmente en el este y sudeste asiático, y que existe una brecha de conocimiento entre los cirujanos regionales en la evaluación y el manejo nutricional a largo plazo.

El artículo, “Cirugía bariátrica en vegetarianos: encuesta de la Sociedad de Cirugía Bariátrica y Metabólica de Asia-Pacífico (APMBSS) sobre la experiencia de los cirujanos asiáticos”, publicado en la revista asiática de Cirugía, encuestó a 56 cirujanos (de 138 cirujanos miembros elegibles, tasa de respuesta del 40,6%) sobre sus prácticas y experiencias con la población vegetariana (encuesta de 20 preguntas). La mayoría de los encuestados (36,80%) trabajaba en un hospital público y nueve (20%) en un hospital privado. La distribución de los encuestados fue la siguiente:

• 21 (46,7%) de China
• 15 (33,3%) de Hong Kong (China)
• tres (6,6%) de Japón
• dos (4,4%) de Taiwán
• y uno (2,2%) de Corea, Malasia, Singapur y Brunei (no hubo encuestados de Indonesia, Irán, India, Filipinas o Tailandia)

Casi la mitad de los encuestados (n = 22, 48,9%) notificaron pacientes vegetarianos (todos los tipos) en su volumen de casos. La mayoría de los encuestados (n = 38, 84%) notaron una prevalencia vegetariana de 0,1 a 5%. Sólo tres encuestados (6,7%) de China y Hong Kong informaron una prevalencia vegetariana del 5,1 al 10% en su volumen de casos. Veintitrés encuestados (51,1%) informaron que no había pacientes vegetarianos en sus casos.

Más encuestados (n = 30, 66,7%) identificaron que los pacientes vegetarianos tenían más probabilidades de ser mujeres. La composición de los pacientes vegetarianos fue de tipo 4 (lacto-ovo-vegetarianos, socialmente denominados vegetarianos, aquellos que no comen carne / carne de animal pero aún consumen lácteos y huevos, n = 13, 37,1%), seguidos por ambos tipos 1 (vegano, se abstiene de comer cualquier producto de origen animal) y Tipo 2 (lacto-vegetariano, se abstiene de cualquier producto de origen animal excepto los lácteos, n = 8, 22,8% cada uno) y Tipo 3 (ovo-vegetariano, se abstiene de los productos de origen animal excepto los huevos , n = 7, 20,1%).

Las razones por las cuales las opciones de alimentación fueron religiosas o de salud (n = 20, 66,7%), éticas (n = 3, 10%) y ambientales (n = 2, 6,7%). La mayoría (n = 13, 76,5%) informó que los pacientes continuarían con su dieta vegetariana después de la operación.

Estado de carencia de micronutrientes

Casi el 60% (n = 10) de los encuestados no estaban seguros del estado de deficiencia de micronutrientes entre su población vegetariana y la mayoría de los encuestados (n = 8,  53,3%) informaron que sus pacientes vegetarianos no consumían multivitamínicos / suplementos vitamínicos o que no estaban seguro del estado del suplemento. De aquellos (n = 7, 41,2%) que informaron sobre suplementos dietéticos, fue del 50 al 80% de los pacientes.

Alrededor del 17,6% (n = 3) de los encuestados que notaron una deficiencia de minerales, se observó una variedad de deficiencia de hierro (10 a 50%) y ácido fólico (5 a 60%). Los encuestados no estaban seguros de hierro (n = 8, 47,1%), vitamina B12 (n = 10, 58,8%), vitamina D (n = 10, 58,8%), zinc (n = 11, 64,7%) y ácido fólico (n = 10, 58,8%) estado de deficiencia de estos pacientes. Solo el 38,9% de los encuestados prescribe habitualmente suplementos multivitamínicos.

“Este estudio representa las perspectivas de los cirujanos, más que la experiencia del paciente. Además, la falta de encuestados de India, Indonesia, Irán y Malasia, donde la población vegetariana es alta, hace que este estudio represente principalmente a la población del este de Asia, en lugar de a toda la región de Asia y el Pacífico”, señalaron los autores. “Sin embargo, APMBSS apoyó y distribuyó este cuestionario y con una alta tasa de respuesta (40,6%), captura la experiencia del cirujano regional. Esto respalda el desarrollo de la literatura sobre pacientes bariátricos vegetarianos asiáticos».

Fuente: https://bariatricnews.net

Referencia: Chan DL, Tam PT, Kam I, et al. Bariatric surgery in vegetarians: asia-pacific metabolic and bariatric surgery society (apmbss) survey of asian surgeon experience. Asian Journal of Surgery, https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2020.07.016.

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