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Las comparaciones de resonancias magnéticas de más de 1.000 participantes indican correlaciones entre las dos condiciones, especialmente en áreas de adelgazamiento de la materia gris, lo que sugiere que controlar el exceso de peso podría retrasar el deterioro cognitivo y reducir el riesgo de EA, según los investigadores. Sin embargo, los mapas cerebrales de la obesidad no se correlacionaron con los mapas de acumulación de proteína amiloide o tau.

“El hecho de que la atrofia cerebral relacionada con la obesidad no se correlacionara con la distribución de proteínas amiloides y tau en la EA no era lo que esperábamos”, dijo a Medscape Medical el autor del estudio, Filip Morys, PhD, investigador postdoctoral en la Universidad McGill en Montreal, Canadá. “Pero podría mostrar que los mecanismos específicos que sustentan la neurodegeneración relacionada con la obesidad y la enfermedad de Alzheimer son diferentes. Esto queda por confirmar”. El estudio fue publicado en el Journal of Alzheimer’s Disease.

Adelgazamiento cortical

El estudio actual fue impulsado por el estudio anterior del equipo, que mostró que los patrones de neurodegeneración relacionados con la obesidad eran visualmente similares a los de la EA, dijo Morys. “Se sabía anteriormente que la obesidad es un factor de riesgo para la EA, pero queríamos comparar directamente los patrones de atrofia cerebral en ambos, que es lo que hicimos en este nuevo estudio”. Los investigadores analizaron datos de una muestra agrupada de más de 1.300 participantes. De la base de datos ADNI, los investigadores seleccionaron participantes con EA y controles cognitivamente sanos de la misma edad y sexo. Del Biobanco del Reino Unido, los investigadores tomaron una muestra de participantes delgados, con sobrepeso y obesos sin enfermedad neurológica.

Para determinar cómo el estado de peso de los pacientes con EA afecta la correspondencia entre los mapas de EA y obesidad, clasificaron a los participantes con EA y los controles sanos de la base de datos ADNI en subgrupos delgados, con sobrepeso y obesos. Luego, para investigar los mecanismos que podrían impulsar las similitudes entre la atrofia cerebral relacionada con la obesidad y la acumulación de beta amiloide relacionada con la EA, buscaron áreas superpuestas en los mapas cerebrales de PET entre pacientes con estos resultados. Las investigaciones mostraron que los mapas de obesidad estaban altamente correlacionados con los mapas de AD, pero no con los mapas de beta amiloide o proteína tau. Los investigadores también encontraron correlaciones significativas entre la obesidad y las personas delgadas con AD. Las regiones cerebrales con las mayores similitudes entre la obesidad y la EA se ubicaron principalmente en las cortezas prefrontal bilateral y temporal izquierda. “Nuestra investigación confirma que la atrofia de la materia gris relacionada con la obesidad se asemeja a la de la EA”, concluyen los autores. “El control del exceso de peso podría conducir a mejores resultados de salud, ralentizar el deterioro cognitivo en el envejecimiento y reducir el riesgo de EA”.

Las próximas investigaciones “se centrarán en investigar cómo la pérdida de peso puede afectar el riesgo de EA, otras demencias y deterioro cognitivo en general”, dijo Morys. “En este punto, nuestro estudio sugiere que la prevención de la obesidad, la pérdida de peso, pero también la disminución de otros factores de riesgo metabólicos relacionados con la obesidad, como la diabetes tipo 2 o la hipertensión, podrían reducir el riesgo de EA y tener efectos beneficiosos sobre la cognición”.

Hábitos de estilo de vida

Al comentar sobre los hallazgos de Medscape, Claire Sexton, DPhil, vicepresidenta de programas científicos y divulgación de la Asociación de Alzheimer, advirtió que un solo estudio transversal no es concluyente. “Estudios anteriores han ilustrado que la relación entre la obesidad y la demencia es compleja. La creciente evidencia indica que las personas pueden reducir su riesgo de deterioro cognitivo al adoptar hábitos de estilo de vida clave, como ejercicio regular, una dieta saludable para el corazón y mantenerse comprometidos social y cognitivamente”. La Asociación de Alzheimer está liderando un ensayo clínico de 2 años, US Pointer, para estudiar cómo la combinación de estos factores de riesgo puede reducir el riesgo de deterioro cognitivo en adultos mayores.

El trabajo fue apoyado por un premio Foundation Scheme de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud. Morys recibió una beca postdoctoral de Fonds de Recherche du Quebec – Santé. La recopilación y el intercambio de datos fueron financiados por la Iniciativa de neuroimagen de la enfermedad de Alzheimer, el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, el Instituto Nacional de Imagen Biomédica y Bioingeniería, y varias compañías farmacéuticas y otras organizaciones del sector privado. Morys y Sexton informaron no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.

Fuente: https://www.medscape.com

Referencia: Morys F, Potvin O, Zeighami Y, et al; and for the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Obesity-associated neurodegeneration pattern mimics Alzheimer’s Disease in an observational cohort study. J Alzheimers Dis. 2022 Dec 19.