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Los pacientes usaron tirzepatida, vendida como Mounjaro o Zepbound, pero los investigadores no pudieron distinguir el efecto del fármaco de los efectos de la pérdida de peso. Un estudio sobre el medicamento para bajar de peso tirzepatida mostró que las personas que lo tomaron tenían una presión arterial significativamente más baja después de 36 semanas de usar el medicamento.

La tirzepatida, fabricada por Eli Lilly, se utiliza para tratar la diabetes tipo 2, bajo la marca Mounjaro, y para tratar la obesidad, bajo la marca Zepbound. Es el último de una nueva clase de fármacos para bajar de peso, y su principal competidor es la semaglutida, fabricada por Novo Nordisk y vendida como Ozempic para la diabetes y Wegovy para bajar de peso. Para ambos fármacos, los investigadores han estado evaluando si tienen efectos adicionales que van más allá de la pérdida de peso.

El estudio de la presión arterial, apoyado por Eli Lilly y publicado el lunes en la revista Hypertension, fue parte de un esfuerzo mayor para evaluar los efectos de la tirzepatida en la pérdida de peso. Los investigadores ya habían descubierto que las personas que tomaban el medicamento tenían una presión arterial más baja cuando se tomaban lecturas en el consultorio del médico. El nuevo estudio aplicó un criterio más riguroso: ¿los participantes que usaron el fármaco tenían presiones más bajas cuando se midieron con un monitor de 24 horas? Lo hicieron. Los que usaron el fármaco tenían una presión arterial sistólica (la presión sobre los vasos sanguíneos cuando el corazón se contrae) que era de 7,4 a 10,0 mm de mercurio más baja que la de los participantes que tomaban un placebo. Se cree que la presión sistólica es un predictor preciso del riesgo de enfermedad cardíaca.

La reducción de la presión arterial, dijo el Dr. James de Lemos, cardiólogo del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas y autor principal del estudio, es aproximadamente lo que se esperaría con una dosis completa de un medicamento para la presión arterial. Como tal, dijo, el medicamento puede ser útil para las personas que intentan controlar su presión y reducir su riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular (aunque el estudio no sugiere que la tirzepatida se sustituya por otros medicamentos para la presión arterial). Pero señaló que no era posible distinguir el efecto (si es que tenía alguno) que el fármaco tenía sobre la presión arterial del conocido efecto que tiene la pérdida de peso sobre la reducción de la presión arterial. El Dr. Benjamin Ansell, especialista en presión arterial de la Universidad de California en Los Ángeles, que no participó en el estudio, dijo que el resultado no le sorprendió. “También se podría plantear la hipótesis de que la pérdida de peso permitió hacer más ejercicio o mejorar el sueño/reducir la apnea del sueño, cualquiera de las cuales podría reducir ‘adicionalmente’ la presión arterial”, escribió en un correo electrónico. Un efecto más interesante de un medicamento de esta clase, señaló el Dr. Ansell, es el reciente descubrimiento de que la semaglutida ayuda a los pacientes con una afección conocida como insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, un resultado común de la obesidad y la presión arterial alta. Es una enfermedad crónica y progresiva que debilita y destruye la calidad de vida. La mayoría de los pacientes con este tipo de insuficiencia cardíaca tienen obesidad y se cree que la obesidad contribuye a la enfermedad y su progresión.

En un gran estudio realizado por Novo Nordisk, los investigadores encontraron que los pacientes que tomaban semaglutida tenían menos síntomas de la enfermedad y podían hacer mejor ejercicio. Ese resultado, añadió el Dr. Ansell, “mostró una profunda importancia clínica al mejorar su función y al mismo tiempo reducir las hospitalizaciones”. Y ese hallazgo se suma a otro resultado de Novo Nordisk que muestra que la semaglutida redujo el riesgo de eventos cardíacos como ataques cardíacos.

Fuente: https://www.nytimes.com

Referencia: de Lemos LA, Linetzky B, le Roux CW, et al Tirzepatide reduces 24-hour ambulatory blood pressure in adults with body mass index ≥27 kg/m²: SURMOUNT-1 ambulatory blood pressure monitoring substudy. Hypertension, published February 5, 2024.