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Un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Lund en Suecia respalda la idea de que los pacientes con diabetes tipo 2 deben dividirse en subgrupos y recibir un tratamiento individualizado. El estudio demuestra que existen claras diferencias epigenéticas entre diferentes grupos de pacientes con diabetes tipo 2. Los marcadores epigenéticos también están asociados con diferentes riesgos de desarrollar complicaciones comunes en la diabetes tipo 2, como accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y enfermedad renal.

“Demostramos que existen claras diferencias epigenéticas entre los subgrupos de pacientes con diabetes tipo 2. Los marcadores epigenéticos están asociados con diferentes riesgos de desarrollar complicaciones comunes en la diabetes, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y enfermedad renal”, dice Charlotte Ling, profesora. de diabetes y epigenética en la Universidad de Lund y autor principal del estudio, publicado en Diabetes Care.

Un estudio anterior realizado por investigadores de la Universidad de Lund, publicado en 2018, demostró que es posible dividir la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 en cinco subgrupos. En noviembre de 2021, los mismos autores publicaron un nuevo estudio que destacó las diferencias genéticas entre los cuatro subgrupos de diabetes tipo 2, lo que sugiere diferentes causas de la enfermedad.  El último estudio muestra que también existen diferencias epigenéticas entre los cuatro subgrupos con diabetes tipo 2. Los marcadores epigenéticos se pueden desarrollar para predecir complicaciones comunes de la diabetes tipo 2, lo que permitiría tratamientos personalizados para los pacientes.

“El sistema de atención médica ofrece tratamientos estándar a muchos pacientes con diabetes tipo 2, pero la creciente evidencia sugiere que estos pacientes necesitan tratamientos personalizados. Nuestro nuevo estudio se suma a la base de evidencia de que es clínicamente relevante clasificar a los pacientes con diabetes tipo 2 en subgrupos para permitir tratamientos más personalizados”, dice Charlotte Ling, quien dirige un grupo de investigación en diabetes y epigenética en la Universidad de Lund. El nuevo estudio abarca a 533 personas recientemente diagnosticadas con diabetes tipo 2 de dos cohortes basadas en la población en Suecia. Los autores midieron las metilaciones del ADN en la sangre en 800.000 sitios en el genoma de todos los participantes. La metilación del ADN es un proceso químico a través del cual los grupos metilo se unen a la molécula de ADN, afectando la función de los genes. Los investigadores encontraron que los cuatro subgrupos tenían diferentes niveles de metilación del ADN en 4.465 sitios.  Los hallazgos se utilizaron para desarrollar puntajes de riesgo epigenético para predecir complicaciones comunes de la diabetes tipo 2. Los marcadores epigenéticos asociados con dos de los subgrupos podrían predecir un mayor riesgo de desarrollar ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y enfermedad renal.  “El ataque cardíaco y el accidente cerebrovascular son responsables de la mayoría de las muertes entre los pacientes con diabetes tipo 2. La enfermedad renal causa mucho sufrimiento y es muy costosa para la sociedad, ya que muchos pacientes necesitan tratamiento de diálisis. Un biomarcador epigenético que puede predecir complicaciones en una etapa temprana posibles acciones preventivas”, dice Charlotte Ling. Los autores deberán verificar sus resultados en otras cohortes basadas en la población. También planean estudiar la metilación del ADN en tejidos de, por ejemplo, músculo, tejido adiposo, hígado y páncreas de los cuatro subgrupos con diabetes tipo 2.

Fuente: https://medicalxpress.com

Referencia: Schrader S, Perfilyev A, Ahlqvist E, et al. Novel subgroups of type 2 diabetes display different epigenetic patterns, which associate with future diabetic complications. Diabetes Care. 2022 May 24:dc212489.