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Dormir más se vinculó con menos calorías consumidas, mostró un ensayo clínico aleatorizado de un solo centro. En comparación con los controles, los adultos jóvenes que tenían sobrepeso y habitualmente dormían menos de 6,5 horas por noche durmieron un promedio de 1,2 horas adicionales después de una intervención de asesoramiento sobre el sueño y consumieron 270 kcal menos por día, informó Esra Tasali, MD, de la Universidad de Chicago y coautores en JAMA Internal Medicine.

«La duración adecuada del sueño podría cambiar las reglas del juego en nuestra batalla contra la epidemia de obesidad como sociedad», dijo Tasali a MedPage Today. «Sabíamos por estudios de laboratorio que la privación del sueño estimula el apetito, aumenta los antojos de azúcar y comida chatarra, y aumenta el riesgo de aumento de peso», anotó Tasali. «Pero lo que no sabíamos es si podemos hacer algo al respecto en la vida real». «Mostramos por primera vez que en las personas con falta de sueño, dormir más reduce la ingesta calórica en unas 270 kcal al día, mientras viven en su entorno familiar habitual», dijo.

El hallazgo «corrige la idea errónea de que dormir más conduce al aumento de peso y, en el proceso, mejora nuestra comprensión de cómo el sueño afecta la ingesta de energía y la pérdida de peso», observó Mark Rosekind, PhD, de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg en Baltimore, y coautores en un editorial acompañante. «Nuestra sociedad depende y prospera con la operación las 24 horas, los 7 días de la semana en casi todos los aspectos de la vida: atención médica, transporte, fabricación, servicios de entrega, energía, seguridad o militar, tecnología de la información y comercio, entre muchos otros», anotaron Rosekind y sus colegas. «Estos entornos operativos generan pérdida de sueño e interrupción circadiana, los cuales se sabe que degradan aspectos del desempeño humano como la toma de decisiones, la memoria, la comunicación, el tiempo de reacción, la estabilidad del desempeño, la atención y la conciencia situacional».

«Los médicos tienen la oportunidad con cada paciente de preguntar sobre los hábitos de sueño y aconsejar a los pacientes sobre la buena salud del sueño, como se hizo en el estudio», continuaron los editorialistas. «Al abordar directamente la pérdida de sueño, la interrupción circadiana y los trastornos del sueño generalizados en la sociedad estadounidense, se puede mejorar la salud y la seguridad». Un tercio de la población de EEUU ha informado que no duerme de 7 a 9 horas por noche, la cantidad recomendada por la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño y la Sociedad de Investigación del Sueño. En su estudio, Tasali y sus colegas evaluaron a 80 adultos jóvenes con un IMC entre 25,0 y 29,9 y una duración habitual del sueño de menos de 6,5 horas por noche. Las personas que cumplieron con los criterios de inclusión se sometieron a polisomnografía, pruebas de tolerancia a la glucosa y análisis de sangre para determinar la elegibilidad.

Los patrones de sueño y vigilia fueron monitoreados continuamente por actigrafía a lo largo del estudio de 4 semanas. Después de un período de sueño habitual de 2 semanas al inicio del estudio, los participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo de extensión del sueño, que incluyó una sesión de asesoramiento sobre higiene personal del sueño con la intención de extender la hora de acostarse a 8,5 horas, o al grupo de control, que continuó con los patrones de sueño habituales. El resultado primario fue el cambio en la ingesta de energía desde el inicio, evaluado como la suma del gasto total de energía y el cambio en las reservas de energía del cuerpo. Los investigadores midieron el gasto total de energía utilizando el método del agua doblemente marcada, una prueba basada en la orina que reemplaza los átomos de hidrógeno y oxígeno en el agua potable de los participantes con isótopos rastreables. El cambio en las reservas de energía corporal se basó en los cambios diarios de peso y composición corporal de la absorciometría de rayos X de energía dual.

La edad media del grupo era de unos 28 años y algo más de la mitad (51,3%) eran hombres. El IMC medio fue de 28,1. La intervención ocurrió en la mañana del día 15 del estudio; a partir de esa noche, la duración del sueño aumentó en el grupo de extensión del sueño. En el transcurso del estudio, el grupo de extensión del sueño tuvo un aumento significativo desde el inicio en comparación con los controles (1,2 horas, IC del 95%: 1,0-1,4, P <0,001). Los resultados fueron similares cuando se consideraron solo los días laborables (1,3 horas) o solo los días libres (1,1 horas). La eficiencia del sueño (el porcentaje de tiempo dormido en la cama) fue la misma para ambos grupos. El grupo de extensión del sueño ingirió menos energía que los controles (-270 kcal/día, IC del 95 %: -393 a -147, P <0,001). Desde el inicio, los controles consumieron más calorías (114,9 kcal/día) y el grupo de extensión del sueño consumió menos (-155,5 kcal/día).

No se observó ningún efecto significativo del tratamiento en el gasto total de energía. Desde el inicio, el grupo de control ganó 0,39 kg y el grupo de extensión del sueño perdió 0,48 kg. En todos los participantes, el cambio en la duración del sueño se correlacionó inversamente con el cambio en la ingesta de energía ( r -0,41, IC del 95%: -0,59 a -0,20, P <0,001). Cada hora de aumento en la duración del sueño se asoció con 162,2 kcal/día menos de ingesta (IC del 95%: -246,8 a -77,7, P <0,001). El ensayo tuvo varias limitaciones, reconocieron Tasali y los coautores. El aumento de la ingesta calórica en el grupo de control puede haber influido en los resultados. Además, la investigación no estableció cómo se pueden mantener los hábitos de sueño saludables durante períodos más largos. El estudio tampoco evaluó sistemáticamente los factores que pueden haber influido en el comportamiento del sueño. Sin embargo, limitar el uso de dispositivos electrónicos pareció ser una intervención clave, dijeron los investigadores.

Fuente: https://www.medpagetoday.com

Referencia: Tasali E, Wroblewski K, Kahn E, et al. Effect of sleep extension on objectively assessed energy intake among adults with overweight in real-life settings: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2022 Feb 7:e218098.